Πώς να διαχειριστείτε την ακράτεια στην άνοια

Η ακράτεια είναι κοινή στα γηρατειά από μόνη της και εμφανίζεται στην πλειονότητα των ασθενών με άνοια σε κάποιο σημείο. Αν και δεν είναι τόσο προβληματική όσο ο θυμός, η επιθετικότητα, η ταραχή ή η πτώση, η ακράτεια ενοχλεί τόσο για εσάς όσο και για το αγαπημένο σας πρόσωπο και είναι ένας σημαντικός λόγος για τον οποίο τα άτομα με άνοια καταλήγουν να εγκαταλείψουν το σπίτι και να πάνε σε μια εγκατάσταση.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ακράτειας που μπορεί να αντιμετωπίσουν οι ηλικιωμένοι ενήλικες. Μερικοί τύποι σχετίζονται με ανατομικές και ιατρικές αιτίες. Αυτοί οι τύποι αξιολογούνται καλύτερα και αντιμετωπίζονται από ουρολόγο ή άλλο γιατρό. Για αυτόν τον λόγο, εάν αυτές οι συστάσεις δεν αντιμετωπίσουν σημαντικά την ακράτεια, είναι σημαντικό να συζητήσετε το πρόβλημα με έναν γιατρό. (Σημειώστε, ωστόσο, ότι συχνά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν τη σκέψη και τη μνήμη!)

Εάν το αγαπημένο σας άτομο έχει διαρροή ούρων όταν βήχουν, φτερνίζονται ή γελούν, μπορεί να έχουν ακράτεια στρες . Η ακράτεια του στρες είναι συχνότερη στις ηλικιωμένες γυναίκες και προκύπτει από εξασθένιση ή βλάβη των μυών της ουροδόχου κύστης που συγκρατούν τα ούρα. Ακράτεια υπερχείλισης συμβαίνει όταν η κύστη δεν αδειάζει εντελώς. Είναι συχνό σε άνδρες με διογκωμένο προστάτη, αν και μπορεί να συμβεί και σε γυναίκες. Ο μυς της ουροδόχου κύστης τεντώνεται και μπορεί είτε να διαρρεύσει είτε να σπαστεί. Τέλος, εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει έντονη, ξαφνική ώθηση να ουρήσει, πρέπει να τρέξει στο μπάνιο και δεν το κάνει πάντα εγκαίρως προτρέπω ακράτεια (επίσης λέγεται υπερδραστήρια κύστη ). Μερικές φορές τα άτομα έχουν μια ηπιότερη μορφή αυτού του προβλήματος που οδηγεί σε επείγουσα ανάγκη ούρων ή συχνές εκδρομές στο μπάνιο χωρίς πραγματική ακράτεια. Και, ορισμένα άτομα έχουν ένα μείγμα από αυτούς τους διαφορετικούς τύπους ακράτειας.

Στην άνοια, τέσσερα κύρια προβλήματα είτε προκαλούν είτε επιδεινώνουν την ακράτεια. Το ένα είναι ότι, καθώς οι μετωπικοί λοβοί του ατόμου και οι συνδέσεις λευκής ύλης καταστρέφονται από την άνοια, η ικανότητά τους να ελέγχουν την ουροδόχο κύστη τους επηρεάζεται και είναι απλά λιγότερο ικανά να κρατήσουν τα ούρα τους ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά προσπαθούν. Το δεύτερο είναι ότι, λόγω προβλημάτων μνήμης, μπορεί να ξεχάσουν να χρησιμοποιήσουν την τουαλέτα πριν κάνουν μια μεγάλη βόλτα ή μια βόλτα με το αυτοκίνητο ή μπορεί να ξεχάσουν να ρυθμίσουν την πρόσληψη υγρών πριν από ένα τέτοιο συμβάν. Μπορούν επίσης να ξεχάσουν ή να εκτιμήσουν πόσο καιρό μπορούν να κρατήσουν τα ούρα τους, ειδικά εάν η ικανότητά τους να κρατούν τα ούρα τους έχει μειωθεί με την πάροδο των ετών. Το τρίτο είναι ότι ορισμένα άτομα με άνοια απλά δεν ενοχλούνται εάν ουρούν στα ρούχα τους ή σε άλλα ακατάλληλα μέρη. Αυτή η έλλειψη ανησυχίας για την υγιεινή μπορεί να παρατηρηθεί νωρίς σε άτομα με δυσλειτουργία του μετωπιαίου λοβού, όπως μετωπική πρόωρη άνοια ή σε σοβαρό στάδιο οποιασδήποτε άνοιας. Τέλος, εάν το αγαπημένο σας άτομο δεν μπορεί να κινηθεί γρήγορα για οποιονδήποτε λόγο, θα είναι ακόμη πιο δύσκολο για αυτούς να φτάσουν εγκαίρως στο μπάνιο.

Η ακράτεια του εντέρου μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα που μπορεί να έχει ο καθένας, όπως διάρροια, αλλά είναι συχνό στην άνοια στα μέτρια και σοβαρά στάδια για τους ίδιους λόγους που η ακράτεια ούρων είναι συχνή. Ο έλεγχος των εντέρων είναι εξασθενημένος και τα άτομα με άνοια είναι λιγότερο ικανά να συγκρατήσουν τα κόπρανα τους. Μπορεί να ξεχάσουν να χρησιμοποιήσουν την τουαλέτα για να μετακινήσουν τα έντερα πριν ξεκινήσουν ένα ταξίδι. Λόγω της δυσλειτουργίας του μετωπιαίου λοβού, μπορεί να μην νοιάζονται εάν λερώνουν τα ρούχα τους. Και πάλι, εάν το περπάτημα τους είναι μειωμένο, θα είναι λιγότερο πιθανό να φτάσουν στην τουαλέτα εγκαίρως.

Βασική ερώτηση:

Δεν με πειράζει να καθαρίσει όταν δεν φτάνει στο μπάνιο εγκαίρως και λερωθεί, αλλά τώρα με πολεμά όταν προσπαθώ να την ξεπλύνω.

• Η ακράτεια είναι συχνή στην άνοια. Όταν το άτομο δεν θέλει να καθαριστεί γενικά υποδεικνύει προβλήματα με τη λειτουργία του μετωπιαίου λοβού.

© Andrew E. Budson, MD, 2021, διατηρούνται όλα τα δικαιώματα.

Budson AE, Solomon PR. Memory Loss, Alzheimer's Disease & Dementia: A Practical Guide for Clinicians, 2nd Edition, Philadelphia: Elsevier Inc., 2016.