Τύποι επιληψίας: Αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά

Περιεχόμενο

• Η επιληψία μπορεί να ταξινομηθεί σε διαφορετικές κατηγορίες με βάση τα συμπτώματα και τα σημεία της.
• Διαταραχή νευρολογικής προέλευσης
• Τύποι επιληψίας ανάλογα με το αν είναι γνωστή η προέλευσή της
• Α) Συμπτωματικές κρίσεις
• Β) Κρυπτογενείς κρίσεις
• Γ) ιδιοπαθή κρίσεις
• Τύποι επιληψίας σύμφωνα με τη γενίκευση των επιληπτικών κρίσεων
• 1. Γενικευμένη κρίση
• 1.1. Γενικευμένη τονωτική-κλωνική κρίση ή μεγάλη κρίση
• 1.2. Κρίση απουσίας ή λίγο κακό
• 1.3. Σύνδρομο Lennox-Gastaut
• 1.4. Μυοκλωνική επιληψία
• 1.5. Σύνδρομο West
• 1.6. Ατονική κρίση
• 2. Μερικές / εστιακές κρίσεις
• 2.1. Οι κρίσεις του Τζάκσον
• 2.2. Καλοήθεις μερική επιληψία της παιδικής ηλικίας
• Μια τελευταία σκέψη

Η επιληψία μπορεί να ταξινομηθεί σε διαφορετικές κατηγορίες με βάση τα συμπτώματα και τα σημεία της.

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι περίπλοκα φαινόμενα, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι επιληψίας.

Ήδη στη Βίβλο, ακόμη και σε παλαιότερα βαβυλωνιακά έγγραφα υπάρχουν αναφορές στην επιληψία, που ονομάζεται εκείνη την εποχή ιερέας Μόρμπους ή ιερή ασθένεια, η οποία μέσω της οποίας οι άνθρωποι έχασαν τη συνείδησή τους, έπεσαν στο έδαφος και υπέστησαν σημαντικούς σπασμούς ενώ απελευθέρωσαν αφρώδες στο στόμα και δαγκώνουν τις γλώσσες τους.

Όπως μπορείτε να φανταστείτε από το όνομα που είχε αρχικά επιβληθεί σε αυτό, αυτό συνδέθηκε με στοιχεία θρησκευτικού ή μαγικού χαρακτήρα, θεωρώντας ότι όσοι υπέφεραν από την κατοχή ή επικοινωνούσαν με πνεύματα ή θεούς.

Με το πέρασμα των αιώνων, η σύλληψη και η γνώση αυτού του προβλήματος αυξήθηκαν, διαπιστώνοντας ότι οι αιτίες αυτού του προβλήματος βρίσκονται στη λειτουργία του εγκεφάλου. Αλλά ο όρος επιληψία δεν αναφέρεται μόνο στον προαναφερθέντα τύπο επιληπτικών κρίσεων, αλλά στην πραγματικότητα περιλαμβάνει διαφορετικά σύνδρομα. Έτσι, μπορούμε να βρούμε διαφορετικούς τύπους επιληψίας.

Διαταραχή νευρολογικής προέλευσης

Η επιληψία είναι μια πολύπλοκη διαταραχή της οποίας το κύριο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία επαναλαμβανόμενων νευρικών κρίσεων με την πάροδο του χρόνου στην οποία μία ή περισσότερες ομάδες υπερεξείσιμων νευρώνων ενεργοποιούνται με ξαφνικό, συνεχή, μη φυσιολογικό και απροσδόκητο τρόπο, προκαλώντας υπερβολική δραστηριότητα στις υπερ-διεγερμένες περιοχές που οδηγεί σε απώλεια ελέγχου σώματος.

Είναι μια χρόνια διαταραχή που μπορεί να προκληθεί από μεγάλο αριθμό αιτιών, μερικές από τις πιο συχνές είναι τραύμα στο κεφάλι, εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία, λοίμωξη ή όγκοι. Αυτά τα προβλήματα προκαλούν ορισμένες δομές να αντιδρούν ασυνήθιστα στη δραστηριότητα του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην παρουσία επιληπτικών κρίσεων με δευτερογενή τρόπο.

Ένα από τα πιο κοινά και αναγνωρίσιμα συμπτώματα είναι οι επιληπτικές κρίσεις, οι βίαιες και ανεξέλεγκτες συσπάσεις των εθελοντικών μυών, αλλά παρόλα αυτά συμβαίνουν μόνο σε ορισμένους τύπους επιληψίας. Και είναι ότι τα συγκεκριμένα συμπτώματα που θα παρουσιάσει το επιληπτικό άτομο εξαρτώνται από την υπερδραστήρια περιοχή όπου ξεκινά η κρίση. Ωστόσο, οι επιληπτικές κρίσεις είναι σε γενικές γραμμές παρόμοιες, καθώς η δράση τους εκτείνεται σε σχεδόν ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Τύποι επιληψίας ανάλογα με το αν είναι γνωστή η προέλευσή της

Κατά την ταξινόμηση των διαφόρων τύπων επιληψίας, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι δεν είναι γνωστό ότι όλες οι περιπτώσεις προκαλούν. Επιπλέον, μπορούν επίσης να ομαδοποιηθούν ανάλογα με το αν είναι γνωστές ή όχι οι αιτίες τους, με τρεις ομάδες υπό αυτήν την έννοια: συμπτωματική, κρυπτογενής και ιδιοπαθή.

Α) Συμπτωματικές κρίσεις

Καλούμε τις κρίσεις για τις οποίες είναι γνωστή η καταγωγή συμπτωματική. Αυτή η ομάδα είναι η πιο γνωστή και πιο συχνή, είναι σε θέση να εντοπίσει μία ή περισσότερες επιληπτοειδείς περιοχές ή δομές του εγκεφάλου και μια βλάβη ή στοιχείο που προκαλεί την εν λόγω αλλοίωση. Ωστόσο, σε πιο λεπτομερές επίπεδο, δεν είναι γνωστό τι προκαλεί αυτήν την αρχική αλλαγή.

Β) Κρυπτογενείς κρίσεις

Οι κρυπτογενείς επιληπτικές κρίσεις, που σήμερα ονομάζονται πιθανώς συμπτωματικές, είναι αυτές οι επιληπτικές κρίσεις που υπάρχουν υποψίες ότι έχουν συγκεκριμένη αιτία, αλλά η καταγωγή των οποίων δεν μπορεί ακόμη να αποδειχθεί από ρεύμα τεχνικές αξιολόγησης. Η βλάβη υποπτεύεται ότι είναι στο κυτταρικό επίπεδο.

Γ) ιδιοπαθή κρίσεις

Τόσο στην περίπτωση συμπτωματικών όσο και κρυπτογενετικών επιληπτικών κρίσεων, η επιληψία προκαλείται από υπερενεργοποίηση και ανώμαλη απόρριψη μίας ή περισσότερων ομάδων νευρώνων, ενεργοποίηση που προέρχεται από μια περισσότερο ή λιγότερο γνωστή αιτία. Ωστόσο, μερικές φορές είναι δυνατό να βρεθούν περιπτώσεις στις οποίες η προέλευση των επιληπτικών κρίσεων δεν φαίνεται να οφείλεται σε αναγνωρίσιμη βλάβη.

Αυτός ο τύπος κρίσης ονομάζεται ιδιοπαθητικός, ο οποίος πιστεύεται ότι οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Παρόλο που δεν γνωρίζουν ακριβώς την προέλευσή του, τα άτομα με αυτό το είδος κρίσης τείνουν να έχουν γενικά καλή πρόγνωση και ανταπόκριση στη θεραπεία.

Τύποι επιληψίας σύμφωνα με τη γενίκευση των επιληπτικών κρίσεων

Παραδοσιακά, η παρουσία επιληψίας έχει συσχετιστεί με δύο βασικούς τύπους που ονομάζονται μεγάλο κακό και μικρό κακό, αλλά η έρευνα που διεξήχθη με την πάροδο του χρόνου έχει δείξει ότι υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία επιληπτικών συνδρόμων. Τα διαφορετικά σύνδρομα και τύποι επιληπτικών κρίσεων ταξινομούνται κυρίως ανάλογα με το κατά πόσον οι εκκρίσεις και οι νευρικές υπερουσαλικές εμφανίσεις εμφανίζονται μόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή σε ένα γενικευμένο επίπεδο.

1. Γενικευμένη κρίση

Σε αυτόν τον τύπο κρίσης, οι ηλεκτρικές εκκενώσεις από τον εγκέφαλο προκαλούνται διμερώς σε μια συγκεκριμένη περιοχή να καταλήξουν να γενικεύονται σε όλο ή σε μεγάλο μέρος του εγκεφάλου. Είναι συχνό ότι σε αυτούς τους τύπους επιληψίας (ειδικά σε επιληπτικές κρίσεις) εμφανίζεται μια προηγούμενη αύρα, δηλαδή, πρόδρομα ή προηγούμενα συμπτώματα όπως θόλωση, μυρμήγκιασμα και ψευδαισθήσεις στην αρχή της κατάσχεσης που μπορούν να αποτρέψουν ποιος θα υποφέρει ιδέα. Μερικά από τα πιο γνωστά και εμβληματικά αυτού του τύπου επιληπτικών κρίσεων είναι τα ακόλουθα.

1.1. Γενικευμένη τονωτική-κλωνική κρίση ή μεγάλη κρίση

Το πρωτότυπο των επιληπτικών κρίσεων, Σε επιληπτικές κρίσεις, υπάρχει μια ξαφνική και ξαφνική απώλεια συνείδησης που κάνει τον ασθενή να πέσει στο έδαφος, και συνοδεύεται από συνεχείς και συχνές επιληπτικές κρίσεις, τσιμπήματα, ακράτεια ούρων ή / και κοπράνων και ακόμη και κραυγές.

Αυτός ο τύπος κρίσης κατάσχεσης είναι ο πιο μελετημένος, έχοντας βρει τρεις κύριες φάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της κρίσης: πρώτον, την τονική φάση στην οποία συμβαίνει η απώλεια συνείδησης και η πτώση στο έδαφος, και μετά ξεκινά η κλωνική φάση. στην οποία εμφανίζονται κρίσεις (ξεκινώντας από τα άκρα του σώματος και προοδευτικά γενικεύεται) και τέλος η επιληπτική κρίση κορυφώνεται με τη φάση ανάρρωσης στην οποία η συνείδηση ​​ανακτά σταδιακά.

1.2. Κρίση απουσίας ή λίγο κακό

Σε αυτόν τον τύπο επιληπτικής κρίσης το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η απώλεια ή αλλοίωση της συνείδησης, όπως μικρές στάσεις στην ψυχική δραστηριότητα ή διανοητικές απουσίες που συνοδεύονται από ακινησία ή έλλειψη κίνησης, χωρίς άλλες πιο ορατές αλλοιώσεις.

Αν και το άτομο χάνει συνείδηση ​​προσωρινά, αυτοί δεν πέφτετε στο έδαφος ούτε συνήθως έχουν φυσικές αλλοιώσεις (αν και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν συσπάσεις στους μύες του προσώπου).

1.3. Σύνδρομο Lennox-Gastaut

Πρόκειται για έναν υποτύπο της γενικευμένης επιληψίας που είναι χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας, στην οποία οι ψυχικές απουσίες και οι συχνές κρίσεις εμφανίζονται στα πρώτα χρόνια της ζωής (μεταξύ δύο και έξι ετών) που εμφανίζονται γενικά μαζί με διανοητική αναπηρία και προβλήματα με την προσωπικότητα, τη συναισθηματική και τη συμπεριφορά. Είναι μια από τις πιο σοβαρές νευρολογικές διαταραχές της παιδικής ηλικίας, που μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε ορισμένες περιπτώσεις είτε άμεσα είτε λόγω επιπλοκών που σχετίζονται με τη διαταραχή.

1.4. Μυοκλωνική επιληψία

Το Myoclonus είναι μια τρελό και τραγική κίνηση που περιλαμβάνει τη μετατόπιση ενός μέρους του σώματος από τη μία θέση στην άλλη.

Σε αυτόν τον τύπο επιληψίας, που στην πραγματικότητα περιλαμβάνει πολλά υπο-σύνδρομα όπως η νεανική μυοκλονική επιληψία, Είναι συχνό οι επιληπτικές κρίσεις και ο πυρετός να εμφανίζονται όλο και πιο συχνά, με κάποιες εστιακές κρίσεις με τη μορφή τραυματισμών κατά την αφύπνιση από τον ύπνο. Πολλά από τα άτομα με αυτή τη διαταραχή καταλήγουν σε επιληπτικές κρίσεις. Είναι κοινό να εμφανίζεται ως αντίδραση στη διέγερση του φωτός.

1.5. Σύνδρομο West

Ένας υποτύπος γενικευμένης επιληψίας παιδικής ηλικίας που ξεκινά το πρώτο εξάμηνο της ζωήςΤο σύνδρομο West είναι μια σπάνια και σοβαρή διαταραχή στην οποία τα παιδιά έχουν αποδιοργανωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα (ορατή από EEG).

Τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή υποφέρουν από σπασμούς που προκαλούν ως επί το πλείστον τα άκρα να κάμπτονται προς τα μέσα ή να εκτείνονται πλήρως ή και τα δύο. Το άλλο κύριο χαρακτηριστικό του είναι ο εκφυλισμός και η ψυχοκινητική αποσύνθεση του βρέφους, η απώλεια σωματικών, κινητήριων και συναισθηματικών ικανοτήτων έκφρασης.

1.6. Ατονική κρίση

Είναι ένας υπότυπος επιληψίας στον οποίο εμφανίζεται η απώλεια συνείδησης και κατά την οποία το άτομο συνήθως πέφτει στο έδαφος λόγω μιας αρχικής μυϊκής συστολής, αλλά χωρίς επιληπτικές κρίσεις και γρήγορη ανάκαμψη. Αν και παράγει σύντομα επεισόδια, μπορεί να είναι επικίνδυνο, καθώς οι πτώσεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες από τραύμα.

2. Μερικές / εστιακές κρίσεις

Μερικές επιληπτικές κρίσεις, σε αντίθεση με τις γενικευμένες, εμφανίζονται σε συγκεκριμένες και συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη θέση του υπερδραστηριζόμενου ντόνατ, περιορίζοντας τη ζημία στην περιοχή, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η κρίση μπορεί να γίνει γενική. Ανάλογα με την περιοχή, τα συμπτώματα μπορεί να είναι κινητικά ή ευαίσθητα, προκαλώντας από παραισθήσεις σε επιληπτικές κρίσεις σε συγκεκριμένες περιοχές.

Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι δύο τύπων, απλές (είναι ένας τύπος επιληπτικής κρίσης που βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή, και αυτό δεν επηρεάζει το επίπεδο της συνείδησης) ή σύνθετο (το οποίο αλλάζει τις νοητικές ικανότητες ή τη συνείδηση).

Μερικά παραδείγματα μερικών επιληπτικών κρίσεων μπορεί να είναι τα ακόλουθα

2.1. Οι κρίσεις του Τζάκσον

Αυτός ο τύπος αναλογιστικής κρίσης οφείλεται στην υπερδιέγερση του κινητικού φλοιού, προκαλώντας τοπικές κρίσεις σε συγκεκριμένα σημεία που με τη σειρά τους ακολουθούν τη σωματοτοπική οργάνωση του εν λόγω φλοιού.

2.2. Καλοήθεις μερική επιληψία της παιδικής ηλικίας

Είναι ένας τύπος μερικής κρίσης που εμφανίζεται κατά την παιδική ηλικία. Εμφανίζονται γενικά κατά τη διάρκεια του ύπνου, δεν προκαλούν σοβαρή μεταβολή στην ανάπτυξη του ατόμου. Συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε άλλους τύπους επιληψίας που είναι σοβαροί και επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σε πολλές από τις περιοχές της.

Μια τελευταία σκέψη

Εκτός από τους προαναφερθέντες τύπους, υπάρχουν και άλλες σπασμωδικές διεργασίες παρόμοιες με εκείνες των επιληπτικών κρίσεων, όπως συμβαίνει σε περιπτώσεις διαταραχών διάστασης και / ή σωματομορφών ή επιληπτικών κρίσεων κατά τον πυρετό. Ωστόσο, παρόλο που σε ορισμένες ταξινομήσεις αναφέρονται ως ειδικά επιληπτικά σύνδρομα, υπάρχει κάποια διαμάχη και ορισμένοι συγγραφείς δεν συμφωνούν ότι θεωρούνται ως τέτοια.