Neuroimaging, Cannabis και Brain Performance & Function

"Νομίζω ότι το pot πρέπει να είναι νόμιμο. Δεν το καπνίζω, αλλά μου αρέσει η μυρωδιά του." -Αντυ Γουόρχολ

Η κάνναβη περιέχει διάφορα μόρια που συνδέονται με τους υποδοχείς στον εγκέφαλο, αποκαλούμενα εύστοχα «κανναβινοειδείς υποδοχείς». Τα γνωστά προσδέματα (που συνδέονται με αυτούς τους υποδοχείς) περιλαμβάνουν THC (τετραϋδροκανναβινόλη) και CBD (κανναβιδιόλη), σύνδεση με υποδοχείς όπως οι υποδοχείς CB1 και CB2 με διάφορες λειτουργίες κατάντη στον εγκέφαλο.

Ο πρωταρχικός νευροδιαβιβαστής που εμπλέκεται στην έμφυτη (ενδογενή) δραστηριότητα κανναβινοειδούς είναι το "ανανδαμίδιο", ένας μοναδικός "νευροδιαβιβαστής λιπαρών οξέων" του οποίου το όνομα σημαίνει "χαρά", "ευδαιμονία" ή "απόλαυση" στα σανσκριτικά και σχετικές αρχαίες γλώσσες Αυτό το σύστημα νευροδιαβιβαστών έχει μελετηθεί σχετικά πρόσφατα με μεγαλύτερη λεπτομέρεια και η βασική βιολογία έχει σχεδιαστεί αρκετά καλά (π.χ., Kovacovic & Somanathan, 2014), βελτιώνοντας την κατανόηση των θεραπευτικών, ψυχαγωγικών και δυσμενών επιπτώσεων διαφορετικών κανναβινοειδών και ανοίγοντας το δρόμο για νέα ανάπτυξη συνθετικών ναρκωτικών.

Το αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη θεραπευτική και ψυχαγωγική χρήση κάνναβης απαιτεί μεγαλύτερη κατανόηση των επιπτώσεων της κάνναβης στον εγκέφαλο και τη συμπεριφορά. Λόγω της αμφιλεγόμενης και πολιτικοποιημένης φύσης της μαριχουάνας στον κοινωνικό λόγο, οι ισχυρές πεποιθήσεις για την κάνναβη εμποδίζουν την ικανότητά μας να κάνουμε μια αιτιολογημένη συζήτηση σχετικά με τα πιθανά υπέρ και τα κατά της χρήσης κάνναβης και έχουν εμποδίσει τις ερευνητικές πρωτοβουλίες. Ωστόσο, πολλές πολιτείες έχουν επιτρέψει την ιατρική και ψυχαγωγική χρήση παρασκευασμάτων κάνναβης, ενώ η ομοσπονδιακή κυβέρνηση στρέφεται προς τις πιο περιοριστικές πολιτικές.

Η κριτική επιτροπή είναι έξω

Οι υποστηρικτές της κάνναβης, από την άλλη πλευρά, μπορεί να ζωγραφίσουν υπερβολικά μια εικόνα των πλεονεκτημάτων των παρασκευασμάτων κάνναβης, υποβαθμίζοντας ή απορρίπτοντας σχετικές πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους της κάνναβης σε συγκεκριμένους πληθυσμούς που διατρέχουν κίνδυνο για ορισμένες ψυχικές διαταραχές, τους κινδύνους διαταραχών χρήσης κάνναβης και αρνητικές επιπτώσεις της κάνναβης σε ορισμένες γνωστικές διεργασίες που συνοδεύονται από δυνητικά επιβλαβείς, ακόμη και επικίνδυνες, επιδράσεις στη λήψη αποφάσεων και τη συμπεριφορά.

Για παράδειγμα, ενώ τα παρασκευάσματα κάνναβης έχουν αποδειχθεί χρήσιμα για τη διαχείριση του πόνου και τη λειτουργική βελτίωση σε διάφορες συνθήκες, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής, η κάνναβη μπορεί επίσης να προκαλέσει σφάλματα στην κρίση και καθυστερήσεις στην επεξεργασία πληροφοριών, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο σε μεμονωμένα προβλήματα, αλλά μπορεί να παρεμποδίσει τις σχέσεις και τις επαγγελματικές δραστηριότητες, ακόμη και να οδηγήσει σε πιθανή βλάβη σε άλλους συμβάλλοντας σε ατυχήματα.

Η κάνναβη έχει σαφώς συσχετιστεί με την επιτάχυνση της έναρξης και την επιδείνωση ορισμένων ασθενειών, ιδίως ψυχιατρικών παθήσεων. Επιπλέον, υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για την κατανόηση του θεραπευτικού και παθολογικού δυναμικού των διαφόρων ενώσεων που περιέχονται σε παρασκευάσματα κάνναβης, κυρίως THC και CBD - αν και η σημασία άλλων συστατικών αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο. Για παράδειγμα, μια πρόσφατη μελέτη στο American Journal of Psychiatry υποδηλώνει έντονα ότι η CBD, χρήσιμη για τη θεραπεία δυσάρεστων σπασμών (π.χ., Rosenberg et al., 2015), μπορεί να έχει σημαντικό όφελος ως αυξητικός παράγοντας για ορισμένους με σχιζοφρένεια (McGuire at al ., 2017).

Η εικόνα δεν είναι ούτε -ή, ωστόσο. Απαιτείται βαθύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η κάνναβη επηρεάζει διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου (υπό διαφορετικές συνθήκες, π.χ. οξεία έναντι χρόνιας χρήσης, με και χωρίς διαφορετικές ψυχικές ασθένειες και διαταραχή χρήσης ουσιών, με μεμονωμένες παραλλαγές κ.λπ.) για να στηρίξει τη συζήτηση στη γνώση, και να παρέχει σταθερά, αξιόπιστα επιστημονικά ευρήματα για να ανοίξει το δρόμο για μελλοντική έρευνα. Η θεμελιώδης κατανόηση λείπει, και ενώ υπάρχει ένα αυξανόμενο σώμα έρευνας που εξετάζει διάφορες πτυχές των επιπτώσεων στην κάνναβη, όπως συμβαίνει πάντα με ένα εξελισσόμενο σώμα έρευνας νωρίς, η μεθοδολογία έχει ποικίλει σε πολλές μικρές μελέτες, χωρίς ένα σαφές πλαίσιο για ενθαρρύνουν συνεπείς προσεγγίσεις στην έρευνα.

Ένα ερώτημα με προφανή σημασία είναι: Ποια είναι τα αποτελέσματα της κάνναβης σε βασικές λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου; Πώς μεταβάλλονται οι λειτουργικές λειτουργίες και η συνδεσιμότητα σε βασικές ανατομικές περιοχές ("κόμβοι" στη θεωρία του δικτύου) εξαπλώνονται στα εγκεφαλικά δίκτυα στα οποία είναι κεντρικά; Πώς χρησιμοποιείται η κάνναβη, στο βαθμό που κατανοούμε τα αποτελέσματά της, σε συγκεκριμένες εργασίες που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της γνώσης; Σε γενικές γραμμές, ποια είναι η επίδραση της κάνναβης στα δίκτυα εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της προεπιλεγμένης λειτουργίας, του εκτελεστικού ελέγχου και των δικτύων προεξοχής (τρία βασικά δίκτυα στο πυκνά διασυνδεδεμένο «πλούσιο σύλλογο» δικτύων εγκεφάλου);

Αυτές και οι συναφείς ερωτήσεις είναι πιο σημαντικές καθώς καταλαβαίνουμε καλύτερα πώς μπορεί να γεφυρωθεί το χάσμα μυαλού / εγκεφάλου με την πρόοδο στη χαρτογράφηση του ανθρώπινου νευρικού συνδέσμου. Η προσδοκία είναι ότι οι αυξήσεις ή οι μειώσεις της δραστηριότητας σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου σε χρήστες (σε σύγκριση με μη χρήστες) θα συσχετιστούν με ευρείες αλλαγές στα λειτουργικά δίκτυα του εγκεφάλου, οι οποίες αντικατοπτρίζονται σε πρότυπα διαφορικής απόδοσης σε μια μεγάλη ομάδα κοινών εργαλείων ψυχολογικής έρευνας που συλλαμβάνουν διαφορετικές πτυχές της ψυχικής λειτουργίας και της ανθρώπινης συμπεριφοράς.

Η τρέχουσα μελέτη

Έχοντας υπόψη αυτό το βασικό σκεπτικό, μια πολυκεντρική ομάδα ερευνητών (Yanes et al., 2018) ξεκίνησε να συλλέγει και να εξετάζει όλες τις σχετικές βιβλιογραφίες νευροαπεικόνισης που εξετάζουν τις επιπτώσεις της κάνναβης στον εγκέφαλο και στη συμπεριφορά και την ψυχολογία.

Αξίζει να αναθεωρήσουμε τη μετα-αναλυτική προσέγγιση που χρησιμοποιήθηκε εν συντομία και να συζητήσουμε τι είδους μελέτες συμπεριλήφθηκαν και εξαιρέθηκαν, προκειμένου να συσχετιστούν και να ερμηνευθούν τα αρκετά σημαντικά ευρήματα. Εξέτασαν τη βιβλιογραφία, συμπεριλαμβανομένων των μελετών που χρησιμοποιούν fMRI (λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) και σαρώσεις PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων), κοινά εργαλεία για τη μέτρηση δεικτών της εγκεφαλικής δραστηριότητας και διενήργησαν δύο προκαταρκτικές αξιολογήσεις για την οργάνωση των δεδομένων.

Πρώτον, διαίρεσαν τις μελέτες σε μελέτες όπου η δραστηριότητα σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου είτε αυξήθηκε είτε μειώθηκε για χρήστες έναντι μη χρηστών και ταίριαζε τις ανατομικές περιοχές με τα λειτουργικά εγκεφαλικά δίκτυα των οποίων αποτελούν μέρη. Στο δεύτερο επίπεδο της βελτίωσης, χρησιμοποίησαν την «λειτουργική αποκωδικοποίηση» για να προσδιορίσουν και να κατηγοριοποιήσουν διαφορετικές ομάδες ψυχολογικών λειτουργιών που μετρήθηκαν σε όλη την υπάρχουσα βιβλιογραφία.

Για παράδειγμα, οι μελέτες εξετάζουν ένα μεγάλο αλλά ποικίλο σύνολο ψυχολογικών λειτουργιών για να δουν πώς, αν όχι καθόλου, η κάνναβη αλλάζει τη γνωστική και συναισθηματική επεξεργασία. Οι συναφείς λειτουργίες περιελάμβαναν τη λήψη αποφάσεων, την ανίχνευση σφαλμάτων, τη διαχείριση συγκρούσεων, την επιρροή ρύθμισης, τις ανταμοιβές και τις λειτουργίες κινήτρων, τον έλεγχο ώθησης, τις εκτελεστικές λειτουργίες και τη μνήμη, για να παρέχουν μια ελλιπή λίστα. Επειδή διαφορετικές μελέτες χρησιμοποίησαν διαφορετικές αξιολογήσεις υπό διαφορετικές συνθήκες, η ανάπτυξη μιας συγκεντρωτικής αναλυτικής προσέγγισης είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης αναθεώρησης και ανάλυσης.

Ψάχνοντας πολλές τυπικές βάσεις δεδομένων, επέλεξαν μελέτες με απεικόνιση που συγκρίνουν χρήστες με μη χρήστες, με δεδομένα διαθέσιμα με τη μορφή τυποποιημένων μοντέλων κατάλληλων για συγκεντρωτική ανάλυση και που περιλάμβαναν ψυχολογικές δοκιμές αντίληψης, κίνησης, συγκίνησης, σκέψης και κοινωνικής επεξεργασίας πληροφοριών, σε διάφορους συνδυασμούς. Εξαίρεσαν αυτούς με ψυχικές παθήσεις και μελέτες που εξετάζουν τις άμεσες επιπτώσεις της κατανάλωσης κάνναβης. Ανέλυσαν αυτά τα επιμελημένα δεδομένα.

Εξετάζοντας τη σύγκλιση των ευρημάτων της νευροαπεικόνισης σε μελέτες που χρησιμοποιούν ALE (Activation Likelihood Estimate, η οποία μετατρέπει τα δεδομένα στο πρότυπο μοντέλο χαρτογράφησης εγκεφάλου), εντόπισαν ποιες περιοχές ήταν όλο και λιγότερο ενεργές. Χρησιμοποιώντας το MACM (Meta-Analytic Connectivity Modeling, το οποίο χρησιμοποιεί τη βάση δεδομένων BrainMap για τον υπολογισμό των μοτίβων ενεργοποίησης ολόκληρου του εγκεφάλου), εντόπισαν συστάδες περιοχών του εγκεφάλου που ενεργοποιήθηκαν μαζί.

Ολοκλήρωσαν τη λειτουργική φάση αποκωδικοποίησης κοιτάζοντας προς τα εμπρός και αντίστροφα μοτίβα συμπερασμάτων για να συνδέσουν αμοιβαία τη δραστηριότητα του εγκεφάλου με την ψυχική απόδοση και την ψυχική απόδοση με τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, για να κατανοήσουν πώς οι διαφορετικές ψυχολογικές διαδικασίες σχετίζονται με λειτουργίες σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου.

Ακολουθεί μια σύνοψη του συνολικού μετα-αναλυτικού "αγωγού":

Ευρήματα

Οι Yanes, Riedel, Ray, Kirkland, Bird, Boeving, Reid, Gonazlez, Robinson, Laird και Sutherland (2018) ανέλυσαν συνολικά 35 μελέτες. Συνολικά, υπήρχαν 88 συνθήκες βασισμένες σε εργασίες, με 202 στοιχεία που σχετίζονται με μειωμένη ενεργοποίηση μεταξύ 472 χρηστών κάνναβης και 466 μη χρηστών, και 161 στοιχεία σχετικά με την αυξημένη ενεργοποίηση μεταξύ 482 χρηστών και 434 μη χρηστών. Υπήρχαν τρεις σημαντικοί τομείς ευρημάτων:

Υπήρχαν αρκετοί τομείς σταθερών («σύγκλιση») αλλαγών που παρατηρήθηκαν μεταξύ χρηστών και μη χρηστών, όσον αφορά την ενεργοποίηση και την απενεργοποίηση. Παρατηρήθηκαν μειώσεις στα διμερή (και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου) ACCs (πρόσθιος φλοιός του cingulate) και στο δεξιό DLPFC (ραχιαίος προμετωπιαίος φλοιός). Αντίθετα, παρατηρήθηκε σταθερή αύξηση της ενεργοποίησης στο δεξιό ραβδωτό σώμα (και επεκτείνεται στη δεξιά μόνωση). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα ευρήματα ήταν διαφορετικά μεταξύ τους και αυτή η έλλειψη αλληλεπικάλυψης σημαίνει ότι αντιπροσωπεύουν μοναδικά διαφορετικά αποτελέσματα της κάνναβης σε διαφορετικά συστήματα.

Η ανάλυση MACM έδειξε ότι υπήρχαν τρεις ομάδες συνεργοποιημένων περιοχών του εγκεφάλου:

• Σύμπλεγμα 1 - Το ACC περιελάμβανε μοτίβα ενεργοποίησης ολόκληρου του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων συνδέσεων με τον νησιωτικό φλοιό και τον φλοιό, τον μεσαίο μετωπιαίο φλοιό, τον πρεσβυωναίο, τον φουσκωτό γύρο, τους εγκληματίες, τον θαλάμο και τον φλοιό. Το ACC είναι το κλειδί για τη λήψη αποφάσεων και την επεξεργασία της διένεξης και ασχολείται με την εξερεύνηση και τη δέσμευση σε μια δεδομένη πορεία δράσης (π.χ., Kolling et al., 2016) και αυτές οι σχετικές περιοχές καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών που σχετίζονται με το ACC. Το insula ασχολείται με την αυτο-αντίληψη, ένα αξιοσημείωτο παράδειγμα είναι η σπλαχνική εμπειρία της αυτο-αηδίας.
• Το σύμπλεγμα 2 - το DLPFC περιελάμβανε τη συν-ενεργοποίηση με τις παραμετρικές περιοχές, τον τροχιακό φλοιό, τον ινιακό φλοιό και τον συντηρητικό γύρο. Καθώς το DLPFC ασχολείται με σημαντικές εκτελεστικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης των συναισθημάτων, της εμπειρίας της διάθεσης και της κατεύθυνσης των προσεκτικών πόρων (π.χ. Mondino at al., 2015), καθώς και πτυχές της επεξεργασίας γλωσσών και οι σχετικοί τομείς αντιμετωπίζουν βασικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της επεξεργασίας κοινωνικών πληροφοριών, του ελέγχου ώθησης και συναφών.
• Σύμπλεγμα 3 - Το Striatum περιελάμβανε την εμπλοκή ολόκληρου του εγκεφάλου, ιδίως τον νησιωτικό φλοιό, τον μετωπιαίο φλοιό, τον ανώτερο βρεγματικό λοβό, την οσφυϊκή γύρο και τα έγχυμα. Το ραβδωτό σώμα εμπλέκεται με ανταμοιβή - το λεγόμενο "χτύπημα ντοπαμίνης" που αναφέρεται τόσο συχνά - το οποίο όταν ρυθμίζεται σωστά, μας επιτρέπει να επιδιώξουμε τη βέλτιστη επιτυχία, αλλά σε καταστάσεις χαμηλής δραστηριότητας οδηγεί σε αδράνεια και σε υπερβολική συμβολή σε εθιστικές και καταναγκαστικές συμπεριφορές . Τα στοιχεία που αναθεωρήθηκαν στο πρωτότυπο έγγραφο υποδηλώνουν ότι η χρήση κάνναβης μπορεί να προκαλέσει κυκλώματα ανταμοιβής για να προδιαθέσει στον εθισμό και πιθανώς αμβλύ κίνητρο για συνηθισμένες δραστηριότητες.

Ενώ αυτά τα σμήνη είναι λειτουργικά διακριτά ως προς τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζονται από την κάνναβη, επικαλύπτονται ανατομικά και χωρικά, επισημαίνοντας την κρίσιμη σημασία της προβαλλόμενης εγκεφαλικής δραστηριότητας από τη συνδετική, δικτυωμένη άποψη, προκειμένου να κατανοήσουμε τη μετάφραση των αναγωγικών ευρημάτων του εγκεφάλου στον τρόπο το μυαλό λειτουργεί, και πώς αυτό παίζει για τους ανθρώπους στην καθημερινή ζωή.

Η λειτουργική αποκωδικοποίηση των τριών ομάδων έδειξε μοτίβα για το πώς κάθε σύμπλεγμα συσχετίζεται με μια ομάδα ψυχολογικών δοκιμών: για παράδειγμα, το Stroop test, το go / no-go task που περιλαμβάνει γρήγορες αποφάσεις, εργασίες παρακολούθησης πόνου και εργασίες αξιολόγησης ανταμοιβής, όνομα λίγα. Δεν θα τα επανεξετάσω όλα, αλλά τα ευρήματα είναι σχετικά και ορισμένα από αυτά ξεχωρίζουν (βλ. Παρακάτω).

Αυτή η επισκόπηση των σχέσεων συμπλέγματος-εργασίας είναι χρήσιμη. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη είναι η παρουσία της κατάστασης εργασίας go / no-go και στους τρεις λειτουργικούς τομείς:

Περαιτέρω εκτιμήσεις

Συνολικά, τα αποτελέσματα αυτής της μετα-ανάλυσης είναι βαθιά και επιτυγχάνουν τους στόχους της εστίασης και της απόσταξης ευρημάτων σε όλη τη σχετική βιβλιογραφία που διερευνά τις επιπτώσεις της χρήσης κάνναβης στην ενεργοποίηση του εγκεφάλου σε πληθυσμούς χωρίς ψυχική ασθένεια, εξετάζοντας την αυξημένη και μειωμένη δραστηριότητα σε εντοπισμένο περιοχές του εγκεφάλου, κατανεμημένες ομάδες διαφορετικής σημασίας και ο αντίκτυπος σε βασικές ψυχολογικές εργασίες και λειτουργίες.

Η κάνναβη μειώνει τη δραστηριότητα τόσο σε συστάδες ACC όσο και σε DLPFC και για άτομα με φυσιολογική εγκεφαλική λειτουργία, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε προβλήματα στη λειτουργία των στελεχών και στη λήψη αποφάσεων. Η κάνναβη είναι πιθανό να προκαλέσει ανακρίβεια στην παρακολούθηση σφαλμάτων, οδηγώντας σε προβλήματα παρανόησης και απόδοσης λόγω λαθών, και μπορεί να εμποδίσει τη λειτουργία κατά τη διάρκεια καταστάσεων υψηλής σύγκρουσης, τόσο από σφάλματα στην κρίση όσο και από τροποποιημένη λήψη αποφάσεων και επακόλουθη εκτέλεση. Η μειωμένη δραστηριότητα DLPFC θα μπορούσε να οδηγήσει σε συναισθηματικά ρυθμιστικά προβλήματα, καθώς και μείωση στη μνήμη και μειωμένο έλεγχο προσοχής.

Για άτομα με ψυχιατρικές και ιατρικές παθήσεις, τα ίδια αποτελέσματα στον εγκέφαλο θα μπορούσαν να είναι θεραπευτικά, για παράδειγμα μείωση του βάρους του πόνου με μείωση της δραστηριότητας ACC, ανακούφιση των τραυματικών αναμνήσεων και καταστολή των μετατραυματικών εφιάλτων, αντιμετώπιση του άγχους με λίγες παρενέργειες ή μείωση των ψυχωτικών συμπτωμάτων (McGuire, 2017) αναστέλλοντας τη δραστηριότητα στις εμπλεκόμενες περιοχές του εγκεφάλου.

Αλλά τα κανναβινοειδή μπορεί επίσης να προκαλέσουν παθολογία, να προκαλέσουν κατάθλιψη ή ψύχωση και άλλες καταστάσεις, σε ευάλωτους πληθυσμούς. Η χρήση κάνναβης προκαλεί επίσης προβλήματα στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο, οδηγώντας σε ανεπιθύμητες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις (π.χ. Jacobus and Tappert, 2014), όπως μειωμένη νευρογνωστική απόδοση και δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Η κάνναβη αποδείχθηκε, αντίθετα, ότι αυξάνει τη δραστηριότητα στο ραβδωτό σώμα και σε σχετικές περιοχές γενικά. Για άτομα με φυσιολογική βασική δραστηριότητα, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει στην έναρξη των κυκλωμάτων ανταμοιβής, και όπως έχει παρατηρηθεί σε πολλές μελέτες, θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο εθιστικών και καταναγκαστικών συμπεριφορών, προδιαθέτοντας σε ορισμένες μορφές παθολογίας. Αυτή η ενίσχυση της δραστηριότητας ανταμοιβής (σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα στις δύο πρώτες συστάδες) μπορεί να συμβάλει στην «υψηλή» δηλητηρίαση της μαριχουάνας, ενισχύοντας την απόλαυση και τη δημιουργική δραστηριότητα, κάνοντας τα πάντα πιο έντονα και συναρπαστικά, προσωρινά.

Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι και οι τρεις συστάδες περιελάμβαναν την εργασία go / no-go, μια κατάσταση δοκιμής που απαιτεί την αναστολή ή την εκτέλεση μιας κινητικής δράσης. Σημειώνουν:

"Εδώ, το γεγονός ότι διακριτές διαταραχές για συγκεκριμένη περιοχή συνδέονταν με την ίδια ταξινόμηση εργασιών μπορεί να είναι ενδεικτική μιας σύνθετης επίδρασης που σχετίζεται με την κάνναβη σε όλες τις μελέτες. Με άλλα λόγια, μια μειωμένη ικανότητα αναστολής προβληματικών συμπεριφορών μπορεί να συνδέεται με ταυτόχρονη μείωση προμετωπική δραστηριότητα (ACC και DL-PFC) και αύξηση της ραβδωτής δραστηριότητας. "

Για ορισμένους ασθενείς, η κάνναβη σύμφωνα με πληροφορίες ανακουφίζει από συμπτώματα κατάθλιψης, που χαρακτηρίζονται από βασικές εμπειρίες απώλειας απόλαυσης, υπερβολικών αρνητικών συναισθηματικών καταστάσεων και έλλειψης κινήτρων, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων, αλλά οι βαρύτεροι χρήστες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιδείνωσης της κατάθλιψης (Manrique-Garcia et al. ., 2012).

Ωστόσο, εκτός από το ενδεχόμενο εκκίνησης για εθισμό σε άλλες χημικές ουσίες και την ενίσχυση των εμπειριών για όσους απολαμβάνουν να είναι μεθυσμένοι με μαριχουάνα (άλλοι βρίσκουν ότι προκαλεί δυσφορία, άγχος, δυσάρεστη σύγχυση ή ακόμη και παράνοια), οι χρήστες μπορεί να το διαπιστώσουν ελλείψει χρήσης κάνναβης , ενδιαφέρονται λιγότερο για τακτικές δραστηριότητες όταν δεν είναι υψηλές, οδηγώντας σε μειωμένη απόλαυση και κίνητρα.

Αυτά τα αποτελέσματα είναι διαφορετικά ανάλογα με διάφορους παράγοντες που σχετίζονται με τη χρήση κάνναβης, όπως ο χρόνος και η χρονικότητα χρήσης, καθώς και ο τύπος της κάνναβης και η σχετική χημεία, δεδομένης της διακύμανσης μεταξύ διαφορετικών ειδών και στελεχών. Ενώ αυτή η μελέτη δεν μπόρεσε να διακρίνει μεταξύ των επιδράσεων των THC και CBD, καθώς τα δεδομένα δεν ήταν διαθέσιμα σε συγκεντρώσεις ή αναλογίες αυτών των δύο βασικών συστατικών στην κάνναβη, είναι πιθανό ότι έχουν διαφορετικά αποτελέσματα στην εγκεφαλική λειτουργία που απαιτούν περαιτέρω έρευνα για να ταξινομηθούν θεραπευτικό δυναμικό από ψυχαγωγικά και παθολογικά αποτελέσματα.

Αυτή η μελέτη είναι μια θεμελιώδης μελέτη, που θέτει το στάδιο για συνεχή έρευνα σχετικά με τις επιδράσεις των διαφόρων κανναβινοειδών στον εγκέφαλο στην υγεία και την ασθένεια και παρέχει σημαντικά δεδομένα για την κατανόηση των θεραπευτικών και βλαβερών επιπτώσεων των διαφόρων κανναβινοειδών. Η κομψή και επίπονη μεθοδολογία αυτής της μελέτης φωτίζει τον τρόπο με τον οποίο η κάνναβη επηρεάζει τον εγκέφαλο, παρέχοντας σημαντικά δεδομένα σχετικά με τις συνολικές επιπτώσεις στα εγκεφαλικά δίκτυα καθώς και στη γνωστική και συναισθηματική λειτουργία.

Οι ερωτήσεις που ενδιαφέρουν περιλαμβάνουν την πρόσθετη χαρτογράφηση των εγκεφαλικών δικτύων και τη συσχέτιση αυτών των ευρημάτων με τα υπάρχοντα μοντέλα του νου, εξετάζοντας την επίδραση διαφόρων τύπων κάνναβης και τρόπων χρήσης και διερευνώντας την επίδραση των κανναβινοειδών (φυσικά, ενδογενή και συνθετικά) ) για θεραπευτικούς σκοπούς σε διαφορετικές κλινικές καταστάσεις, ψυχαγωγική χρήση και πιθανώς για βελτίωση της απόδοσης.

Τέλος, παρέχοντας ένα συνεκτικό πλαίσιο για την κατανόηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας, συμπεριλαμβανομένων των θετικών και αρνητικών επιπτώσεων της κάνναβης στον εγκέφαλο, αυτό το έγγραφο επικεντρώνει την έρευνα κάνναβης πιο συγκεκριμένα στην επικρατούσα επιστημονική μελέτη, παρέχοντας μια ουδέτερη, απο στιγματισμένη πλατφόρμα για να επιτρέψει τη συζήτηση σχετικά με την κάνναβη για να εξελιχθεί σε πιο εποικοδομητικές κατευθύνσεις από ό, τι ιστορικά έχει.

Kolling TE, Behrens TEJ, Wittmann MK & Rushworth MFS. (2016). Πολλαπλά σήματα στον πρόσθιο φλοιό του cingulate. Τρέχουσα γνώμη στη Νευροβιολογία, Τόμος 37, Απρίλιος 2016, Σελίδες 36-43.

McGuire P, Robson P, Cubala WJ, Vasile D, Morrison PD, Barron R, Tylor A, & Wright S. (2015). Η κανναβιδιόλη (CBD) ως συμπληρωματική θεραπεία στη σχιζοφρένεια: Μια πολυκεντρική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Νευροθεραπευτική. 2015 Οκτ 12 (4): 747-768. Δημοσιεύτηκε στο Διαδίκτυο 2015 στις 18 Αυγούστου.

Rosenberg EC, Tsien RW, Whalley BJ & Devinsky O. (2015). Κανναβινοειδή και επιληψία. Curr Pharm Des. 2014; 20 (13): 2186-2193.

Jacobus J & Tapert SF. (2017). Επιδράσεις της κάνναβης στον εφηβικό εγκέφαλο. Cannabis Cannabinoid Res. 2017; 2 (1): 259–264. Δημοσιεύτηκε στο Διαδίκτυο 2017 την 1η Οκτωβρίου.

Kovacic P & Somanathan R. (2014). Κανναβινοειδή (CBD, CBDHQ και THC): Μεταβολισμός, φυσιολογικές επιδράσεις, μεταφορά ηλεκτρονίων, είδη αντιδραστικών οξυγόνων και ιατρική χρήση. The Natural Products Journal, Volume 4, Number 1, March 2014, pp. 47-53 (7).

Manrique-Garcia E, Zammit S, Dalman C, Hemmingsson T & Allebeck P. (2012). Χρήση και κατάθλιψη κάνναβης: μια διαχρονική μελέτη μιας εθνικής κοόρτης σουηδών στρατευμάτων. BMC Ψυχιατρική 2012: 112.