Ενδοψυχικές συγκρούσεις και δυσλειτουργικά οικογενειακά μοτίβα

Λίγες μελέτες εξέτασαν τον τρόπο με τον οποίο τα προβλήματα προσωπικότητας μπορούν να μετακυλιστούν από τη μία γενιά στην άλλη. Η έμφαση των μελετών σήμερα επικεντρώνεται κυρίως σε βιογενετικούς παράγοντες.

Ωστόσο, οι λίγες μελέτες που έχουν γίνει σε αυτό το θέμα δείχνουν γενικά παρόμοια πρότυπα. Αν και δεν υπάρχει ποτέ ένας προς ένας συσχετισμός (επειδή η ανάπτυξη των ανθρώπων επηρεάζεται από τις χαοτικές αλληλεπιδράσεις χιλιάδων διαφορετικών μεταβλητών - γενετικές, βιολογικές, διαπροσωπικές και κοινωνιολογικές), ορισμένα ζητήματα είναι πολύ πιθανό να περάσουν.

Παραδείγματα μελετών που εξέτασαν τη μεταφορά ορισμένων τύπων δυσλειτουργικών προτύπων από μια γενιά δείχνουν, περιλαμβάνουν:

Οριακές διαταραχές όπως υπερβολική προστασία της μητέρας ή σχέσεις που χαρακτηρίζονται από έλλειψη στοργής, εχθρότητα ή / και αντιστροφές ρόλων γονέα / παιδιού (Jacobvitz et al., Ανάπτυξη και ψυχοπαθολογία ); συναισθηματική αστάθεια με κακές δεξιότητες πειθαρχίας με παιδιά (Kim et al., Περιοδικό Οικογενειακής Ψυχολογίας ); κατάχρηση ουσιών σε συνδυασμό με κακοποίηση παιδιών ή / και παραμέληση · και χαμηλά επίπεδα οικογενειακής επάρκειας (Sheridan, Κακοποίηση και παραμέληση παιδιών ).

Για να κατανοήσουμε τη διαδικασία με την οποία μεταδίδονται αυτά τα είδη προτύπων, η ενσωμάτωση και τροποποίηση εννοιών από διαφορετικά «σχολεία» ψυχοθεραπείας είναι μια χρήσιμη στρατηγική. Σε αυτήν την ανάρτηση, θα επικεντρωθώ στη σχέση μεταξύ δύο τέτοιων εννοιών: Το μοντέλο τριών γενεών δυσλειτουργικής συμπεριφοράς από τη θεραπεία συστημάτων οικογένειας Bowen και ενδοψυχικής σύγκρουσης από ψυχοδυναμική θεραπεία. Οι άνθρωποι έχουν εσωτερικές συγκρούσεις μεταξύ των έμφυτων επιθυμιών τους και των αξιών που έχουν ενσωματωθεί καθώς μεγάλωσαν στην οικογένεια και τον πολιτισμό τους.

Ο θεωρητικός προσκόλλησης Bowlby πρότεινε για πρώτη φορά ότι οι μεταγενεακές μεταβιβάσεις συμβαίνουν, όχι μέσω της παρατήρησης συγκεκριμένων συμπεριφορών όπως «κακοποίηση» ή ψυχιατρικές διαγνώσεις καθαυτές, αλλά μέσω της δημιουργίας και ανάπτυξης ψυχικών μοντέλων διαπροσωπικής συμπεριφοράς στα μυαλά των παιδιών που έχουν προσβληθεί. Αυτά τα λειτουργικά διανοητικά μοντέλα ονομάζονται τώρα σχήματα και από ψυχοδυναμικούς και γνωστικούς-συμπεριφορικούς θεραπευτές. Η ιδέα εντάσσεται επίσης στην ενότητα «θεωρία του νου» ή «διανοητικοποίηση» από μια άλλη ομάδα ψυχοδυναμικών θεραπευτών. Μπορούμε να δούμε τις υποκειμενικές εμπειρίες των εμπλεκόμενων παιδιών καθ 'όλη τη διάρκεια της ανάπτυξής τους.

Zeanah και Zeanah ( Ψυχιατρική ) συζητήστε την έννοια της οργάνωσης θεμάτων. Αναφέρουν ότι μελέτες δείχνουν ότι οι κακοποιημένες μητέρες τείνουν να αποδίδουν περισσότερα κακόβουλα κίνητρα στα παιδιά τους σε σύγκριση με τα παιδιά άλλων. Γενικότερα, αντιδρούν με περισσότερη ενόχληση και λιγότερη συμπάθεια στις βιντεοταινίες των βρεφών που κλαίνε από ό, τι οι μη κακοποιημένες μητέρες. Το να σκεφτεί κανείς ότι αυτά τα μοτίβα δεν θα γινόταν αντιληπτό ή αισθητό από τα παιδιά μέσω των καθημερινών τους αλληλεπιδράσεων με τους γονείς τους και δεν θα επηρέαζε την ανάπτυξη των σχημάτων τους, θα ήταν εξαιρετικά αφελές.

Με τη σειρά τους, οι κακοποιημένες μητέρες ανέφεραν περισσότερες απειλές εγκατάλειψης και αντιστροφής ρόλων με τις δικές τους μητέρες από ό, τι οι μητέρες ελέγχου.

Αυτά τα ευρήματα είναι πιθανώς η κορυφή του παγόβουνου όσον αφορά τις λεπτές εκδηλώσεις επαναλαμβανόμενων αλληλεπιδράσεων γονέα-παιδιού, και όπως λένε οι Zeanahs, «Τα σχέδια συγγένειας θεωρούνται ότι έχουν πιο εκτεταμένες συνέπειες από συγκεκριμένα τραυματικά γεγονότα».

Όταν οι θεραπευτές Bowen άρχισαν να κάνουν γενογράμματα των ασθενών τους, τα οποία περιγράφουν οικογενειακά αλληλεπιδραστικά πρότυπα για τουλάχιστον τρεις γενιές, παρατήρησαν κάτι που δεν έχει περιγραφεί πραγματικά σε εμπειρικές μελέτες. Ενώ ορισμένα παιδιά δυσλειτουργικών γονέων είχαν προβλήματα παρόμοια με τους γονείς τους - όπως η κατάχρηση ουσιών - άλλα παιδιά φάνηκαν να έχουν αναπτύξει πρότυπα συμπεριφοράς που ήταν ακριβώς το αντίθετο - έγιναν teetotalers!

Έχω δει αυτό το πράγμα πολλές φορές, ενώ παίρνω οικογενειακά ιστορικά που σχετίζονται με γονόγραμμα από τους δικούς μου ασθενείς. Ένας γιος ενός εργασιομανής θα είναι επίσης εργασιομανής, ενώ ο αδερφός του γίνεται πλήρης χαλάρωση που δεν φαίνεται να κολλάει σε μια δουλειά ή που δεν ενοχλεί καν να ψάξει ένα και συνεχίζει με κάποια αναπηρία. Ή ποιος είναι ενεργοποιημένος από τον εργολάβο πατέρα.

Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες οικογένειες μια γενιά έχει πολλούς αλκοολικούς, η επόμενη γενιά έχει πολλά teetotalers και η τρίτη γενιά επιστρέφει στην κατοχή πολλών αλκοολικών. Ή εντυπωσιακές επιτυχίες σε μια γενιά ακολουθούνται από αξιοσημείωτες αποτυχίες στην επόμενη. Οι McGoldrick και Gerson, στο βιβλίο τους Γονόγραμμα στην Οικογενειακή Αξιολόγηση , ανίχνευσε τα γονόγραμμα μερικών διάσημων ανθρώπων όπως ο Eugene O'Neill και η Elizabeth Blackwell και βρήκαν εύκολα τέτοια σχέδια.

Εάν αυτά τα είδη ζητημάτων ήταν εντελώς γενετικά, θα ήταν δύσκολο να εξηγηθεί πώς οι απόγονοι των ίδιων γονέων θα μπορούσαν να είναι τόσο εντελώς αντίθετοι μεταξύ τους, όσο και εντελώς αντίθετοι από τους γονείς τους. Λοιπόν, τι μπορεί να συμβαίνει ψυχολογικά σε ανθρώπους που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε διαπροσωπική συμπεριφορά με τα δικά τους παιδιά που δημιουργούν τέτοια παράξενα μοτίβα;

Εδώ μπορεί να έρθει ενδοψυχική σύγκρουση. Ας πούμε ότι ένας πατέρας ήταν νέος ενήλικας κατά τη διάρκεια της Μεγάλης Ύφεσης της δεκαετίας του 1930. Είχε μεγαλώσει με την αίσθηση ότι η δουλειά τον καθόρισε και ότι ήταν υποχρεωμένος να κρατήσει τη μύτη του στον άξονα για να στηρίξει την οικογένειά του. Ήταν αρκετά τυχερός που είχε δουλειά, αλλά το αφεντικό του έκανε τη ζωή του άθλια. Δεν μπορούσε να σταματήσει επειδή δεν θα μπορούσε να πάρει άλλη δουλειά, και ως εκ τούτου άρχισε να υποσυνείδητα αγανακτιστεί τις ίδιες αξίες με τις οποίες έχει ορίσει τον εαυτό του.

Αυτό θα μπορούσε να τον οδηγήσει να αναπτύξει μια ενδοψυχική σύγκρουση για τη σκληρή δουλειά που αρχίζει να τον διαλύει. Μπορεί να σχετίζεται με κάθε έναν από τους γιους του με έναν τρόπο που - πολύ διακριτικά - προτείνει σε έναν γιο ότι και αυτός πρέπει να είναι ακριβώς όπως αυτός, ενώ ο άλλος γιος ανταμείβεται διακριτικά για τη συμπεριφορά της κρυμμένης δυσαρέσκειας του πατέρα για τη σκληρή δουλειά και την αυτοθυσία .

Ομοίως, ένας ασθενής μπορεί να προέρχεται από υπερβολικά αυστηρούς θρησκευτικούς γονείς που είχαν απορρίψει οποιαδήποτε και όλες τις ηδονιστικές αναζητήσεις, αλλά που είχαν κηρύξει στο παιδί τους για τα κακά του αλκοόλ με έναν πολύ αμφίσημο τρόπο. Τέτοια αμφιβολία προκύπτει συνήθως σε αυτά λόγω του ότι έχουν λάβει μικτά μηνύματα από τους γονείς τους. Ο γιος τους μπορεί να αισθάνεται ωθούμενος να επαναστατήσει, και ως εκ τούτου να ζήσει έναν νόμιμο, αλκοολικό τρόπο ζωής. Ένα τέτοιο άτομο καταστρέφει συχνά τον εαυτό του στη διαδικασία, γιατί εάν οι γονείς του τον παρατηρήσουν επιτυχημένο παρά το ποτό, αυτό θα επιδεινώσει τη σύγκρουση στους γονείς του και θα τους αποσταθεροποιήσει. Οι αντιδράσεις του γονέα τον φοβίζουν. Έτσι γίνεται αυτοκαταστροφικός αλκοολικός.

Η συμπεριφορά του θα ήταν ένα είδος συμβιβασμού. Θα ακολουθούσε τις καταπιεσμένες προτροπές των γονέων του και θα επέτρεπε κάποια έκφραση τους, ενώ ταυτόχρονα έδειχνε στους γονείς του ότι η καταστολή της παρόρμησης ήταν πράγματι ο τρόπος να πάει.

Στην επόμενη γενιά, τα παιδιά του μπορεί να «επαναστατήσουν» όπως έκανε, αλλά ο μόνος τρόπος που μπορούν να το κάνουν είναι να πάνε στο αντίθετο άκρο. Γίνονται teetotalers. Τα παιδιά τους, με τη σειρά τους, «επαναστατούν» γίνονται αλκοολικοί.

Είμαι υπερβολικά απλοποιημένη αυτή η διαδικασία, οπότε το βασικό περίγραμμα είναι σαφές για τον αναγνώστη, αλλά βλέπω αυτούς τους τύπους μοτίβων - με πολλές συναρπαστικές ανατροπές - κάθε μέρα στην πρακτική μου.