Διαταραχή οριακής προσωπικότητας στην εφηβεία

Μέχρι τα τελευταία χρόνια, πολλοί κλινικοί ιατροί απέφυγαν να προσφέρουν τη διάγνωση της Διαταραχής Οριακής Προσωπικότητας (BPD) για εφήβους. Δεδομένου ότι η BPD θεωρείται μια πιο διαδεδομένη και επίμονη διάγνωση, φαινόταν πρόωρο να επισημανθούν οι έφηβοι με μια πιθανώς στιγματική διαταραχή της προσωπικότητας, καθώς οι προσωπικότητές τους εξακολουθούν να σχηματίζονται. Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά της BPD είναι παρόμοια με εκείνα των τυπικών εφήβων αγώνων - ασταθή αίσθηση ταυτότητας, διάθεση, παρορμητικότητα, τεταμένες διαπροσωπικές σχέσεις κ.λπ. Επομένως, πολλοί θεραπευτές δίστασαν να διακρίνουν τα οριακά χαρακτηριστικά από την κανονικότητα. Μπορούν όμως να γίνουν διακρίσεις. Ένας θυμωμένος έφηβος μπορεί να φωνάξει και να χτυπήσει τις πόρτες. Ένας συνοριακός έφηβος θα ρίξει μια λάμπα μέσα από το παράθυρο, θα τον κόψει και θα φύγει. Μετά από μια ρομαντική διάλυση, ένας τυπικός έφηβος θα θρηνήσει την απώλεια και θα στραφεί σε φίλους για παρηγοριά. Ένας συνοριακός έφηβος μπορεί να απομονωθεί με αισθήματα απελπισίας και να ενεργήσει για αυτοκτονικά συναισθήματα.

Πολλοί παιδιοθεραπευτές αναγνωρίζουν διακριτικές διαστάσεις της BPD στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Μία μελέτη νεαρών ενηλίκων ¹ έδειξε ότι τα συμπτώματα της BPD ήταν πιο σοβαρά και συνεπή από τις ηλικίες 14 έως 17, και στη συνέχεια μειώθηκε με τα χρόνια στα μέσα της δεκαετίας του '20. Δυστυχώς, τα ψυχιατρικά συμπτώματα στους εφήβους μπορεί να ελαχιστοποιηθούν ή να καλυφθούν από άλλα, πιο κατάφωρα προβλήματα, όπως κατάθλιψη, άγχος ή κατάχρηση ουσιών. Όταν η BPD περιπλέκει μια άλλη ασθένεια, όπως συμβαίνει συχνά, η πρόγνωση γίνεται πιο προστατευμένη. Σε όλες τις ιατρικές ασθένειες, και ιδίως στις ψυχιατρικές διαταραχές, η έγκαιρη παρέμβαση είναι σημαντική. Αρκετά ψυχοθεραπευτικά μοντέλα έχουν προσαρμοστεί για χρήση με εφήβους, συμπεριλαμβανομένης, κυρίως, της Διαλεκτικής Συμπεριφορικής Θεραπείας και της Ψυχολογικής Θεραπείας. Τα φάρμακα δεν έχουν αποδειχθεί συνήθως χρήσιμα, εκτός από τη θεραπεία παράπλευρων ασθενειών, όπως η κατάθλιψη.

Η έρευνα δείχνει ότι τα συμπτώματα της BPD στην εφηβεία είναι λιγότερο αγκυρωμένα και μπορεί να ανταποκρίνονται πιο έντονα στην παρέμβαση. ² Τα τελευταία χρόνια, οι οριακές δυνατότητες ενδέχεται να είναι πιο ριζωμένες. Έτσι, αυτή είναι μια κρίσιμη περίοδος κατά την οποία ξεκινά η θεραπεία.

2. Chanen, A.M., McCutcheon, L. Πρόληψη και έγκαιρη παρέμβαση για διαταραχή της προσωπικότητας στα σύνορα: Τρέχουσα κατάσταση και πρόσφατα στοιχεία. Βρετανικό Περιοδικό Ψυχιατρικής. (2013) 202 (s54): s 24-29.