Να ανησυχείτε για τα αγόρια, ειδικά για τα αγόρια

Συχνά ακούμε ότι τα αγόρια πρέπει να σκληρυνθούν, ώστε να μην είναι σίσσι. Η σκληρότητα των γονέων απέναντι στα μωρά γιορτάζεται ακόμη και ως «να μην χαλάσει το μωρό».

Λανθασμένος! Αυτές οι ιδέες βασίζονται σε μια παρανόηση του τρόπου ανάπτυξης των μωρών. Αντ 'αυτού, τα μωρά βασίζονται στην τρυφερή, ανταποκρινόμενη φροντίδα για να αναπτυχθούν καλά - με αποτέλεσμα τον αυτοέλεγχο, τις κοινωνικές δεξιότητες και την ανησυχία για τους άλλους.

Μια ανασκόπηση της εμπειρικής έρευνας μόλις βγήκε από τον Allan N. Schore, με τίτλο «All Our Sons: The Developmental Neurobiology and Neuroendocrinology of Boys at Risk».

Αυτή η διεξοδική ανασκόπηση δείχνει γιατί πρέπει να ανησυχούμε για το πώς αντιμετωπίζουμε τα αγόρια νωρίς στη ζωή τους. Ακολουθούν μερικές επισημάνσεις:

Γιατί η εμπειρία της πρώιμης ζωής επηρεάζει σημαντικά τα αγόρια από τα κορίτσια;

• Τα αγόρια ωριμάζουν πιο αργά σωματικά, κοινωνικά και γλωσσικά.
• Τα κυκλώματα εγκεφάλου που ρυθμίζουν το άγχος ωριμάζουν πιο αργά σε αγόρια προγεννητικά, περιγεννητικά και μεταγεννητικά.
• Τα αγόρια επηρεάζονται αρνητικότερα από το πρώιμο περιβαλλοντικό στρες, εντός και εκτός της μήτρας, από ότι τα κορίτσια. Τα κορίτσια έχουν περισσότερους ενσωματωμένους μηχανισμούς που ενισχύουν την ανθεκτικότητα ενάντια στο άγχος.

Πώς επηρεάζονται τα αγόρια περισσότερο από τα κορίτσια;

• Τα αγόρια είναι πιο ευάλωτα στο μητρικό άγχος και την κατάθλιψη στη μήτρα, το τραύμα κατά τη γέννηση (π.χ., χωρισμός από τη μητέρα) και τη μη ανταπόκριση φροντίδας (φροντίδα που τους αφήνει σε κίνδυνο). Αυτά περιλαμβάνουν τραύμα προσκόλλησης και επηρεάζουν σημαντικά την ανάπτυξη του ημισφαιρίου του δεξιού εγκεφάλου - το οποίο αναπτύσσεται ταχύτερα στην πρώιμη ζωή από το ημισφαίριο του αριστερού εγκεφάλου. Το δεξί ημισφαίριο δημιουργεί συνήθως αυτορρυθμιζόμενα εγκεφαλικά κυκλώματα που σχετίζονται με τον αυτοέλεγχο και την κοινωνικότητα.
• Ο φυσιολογικός όρος νεογέννητα αγόρια αντιδρά διαφορετικά στην εκτίμηση της συμπεριφοράς των νεογνών, δείχνοντας υψηλότερα επίπεδα κορτιζόλης (μια ορμόνη κινητοποίησης που δείχνει το στρες) μετά από τα κορίτσια.
• Σε έξι μήνες, τα αγόρια δείχνουν περισσότερη απογοήτευση από ό, τι τα κορίτσια. Σε 12 μήνες, τα αγόρια δείχνουν μεγαλύτερη αντίδραση σε αρνητικά ερεθίσματα.
• Ο Schore αναφέρει την έρευνα του Tronick, ο οποίος κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «Τα αγόρια… είναι πιο απαιτητικοί κοινωνικοί εταίροι, έχουν πιο δύσκολες στιγμές να ρυθμίσουν τις συναισθηματικές τους καταστάσεις και μπορεί να χρειάζονται περισσότερη υποστήριξη από τη μητέρα τους για να τους βοηθήσουν να ρυθμίσουν την επίπτωση. Αυτή η αυξημένη απαίτηση θα επηρέαζε τον διαδραστικό σύντροφο των βρεφών αγοριών »(σελ. 4).

Τι μπορούμε να συμπεράνουμε από τα δεδομένα;

Τα αγόρια είναι πιο ευάλωτα σε νευροψυχιατρικές διαταραχές που εμφανίζονται αναπτυξιακά (τα κορίτσια είναι πιο ευάλωτα σε διαταραχές που εμφανίζονται αργότερα). Αυτά περιλαμβάνουν αυτισμό, σχιζοφρένεια πρώιμης έναρξης, ADHD και διαταραχές συμπεριφοράς. Αυτά έχουν αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες (είναι ενδιαφέρον, καθώς περισσότερα μωρά έχουν τοποθετηθεί σε παιδικούς σταθμούς, σχεδόν όλα παρέχουν ανεπαρκή φροντίδα για τα μωρά. Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης, Early Research Care Network Network, 2003).

Ο Schore δηλώνει, «ενόψει της βραδύτερης ωρίμανσης του εγκεφάλου του αρσενικού βρέφους, η λειτουργία της ασφαλούς ρύθμισης της προσκόλλησης της μητέρας ως ευαίσθητα ευαίσθητη, διαδραστική ρυθμιστική επίδραση του ανώριμου δεξιού εγκεφάλου του κατά το πρώτο έτος είναι απαραίτητη για τη βέλτιστη κοινωνικο-συναισθηματική ανάπτυξη του άνδρα». (σελ. 14)

Συνολικά, οι προηγούμενες σελίδες αυτής της εργασίας υποδηλώνουν ότι οι διαφορές μεταξύ των φύλων στα πρότυπα καλωδίωσης του εγκεφάλου που εξηγούν τις διαφορές μεταξύ των φύλων στις κοινωνικές και συναισθηματικές λειτουργίες καθορίζονται στην αρχή της ζωής. Ότι ο αναπτυξιακός προγραμματισμός αυτών των διαφορών είναι κάτι περισσότερο από γενετικά κωδικοποιημένο, αλλά επιγενετικά διαμορφωμένο από το πρώιμο κοινωνικό και φυσικό περιβάλλον · και ότι οι ενήλικοι άνδρες και θηλυκοί εγκέφαλοι αντιπροσωπεύουν μια προσαρμοστική συμπληρωματικότητα για τη βέλτιστη ανθρώπινη λειτουργία. " (σελ. 26)

Πώς φαίνεται η ακατάλληλη φροντίδα στα πρώτα χρόνια της ζωής;

«Σε έντονη αντίθεση με αυτό το σενάριο προσκόλλησης που διευκολύνει την ανάπτυξη, σε ένα σχεσιακό αναπτυξιακό περιβάλλον που αναστέλλει την ανάπτυξη, λιγότερο από τη βέλτιστη μητρική ευαισθησία, ανταπόκριση και ρύθμιση σχετίζονται με ανασφαλείς προσκολλήσεις. Στο πιο καταστρεπτικό αναπτυξιακό ανασταλτικό πλαίσιο της κακομεταχείρισης και του τραύματος προσκόλλησης (κακοποίηση και / ή παραμέληση), ο κύριος φροντιστής ενός ανασφαλούς αποδιοργανωμένου - αποπροσανατολισμένου βρέφους προκαλεί τραυματικές καταστάσεις διαρκούς αρνητικής επίδρασης στο παιδί (AN Schore, 2001b, 2003b) . Ως αποτέλεσμα, οι μη ρυθμισμένες αλλοστατικές διεργασίες προκαλούν υπερβολική φθορά στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο, σοβαρή αποπτωτική συσσώρευση κυκλωμάτων υποφλοιώδους-φλοιώδους στρες και μακροπρόθεσμες επιζήμιες συνέπειες για την υγεία (McEwen & Gianaros, 2011). Το σχεσιακό τραύμα σε πρώιμες κρίσιμες περιόδους ανάπτυξης του εγκεφάλου αποτυπώνει έτσι μια μόνιμη φυσιολογική αντιδραστικότητα του δεξιού εγκεφάλου, μεταβάλλει την κορτικοκολλητική συνδεσιμότητα με τον ΗΡΑ και δημιουργεί μια ευαισθησία σε μεταγενέστερες διαταραχές της επηρεαζόμενης ρύθμισης που εκφράζεται σε έλλειμμα για την αντιμετώπιση μελλοντικών κοινωνικο-συναισθηματικών στρες. Νωρίτερα, περιέγραψα ότι οι αρσενικοί εγκέφαλοι με βραδεία ωρίμανση είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε αυτήν την πιο μη ρυθμισμένη τυπολογία προσκόλλησης, η οποία εκφράζεται σε σοβαρά ελλείμματα στις κοινωνικές και συναισθηματικές λειτουργίες. " (σελ. 13)

Πώς μοιάζει η κατάλληλη φροντίδα στον εγκέφαλο;

«Σε ένα βέλτιστο αναπτυξιακό σενάριο, ο εξελικτικός μηχανισμός προσκόλλησης, που ωριμάζει κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ανάπτυξης δεξιού εγκεφάλου, επιτρέπει έτσι στους επιγενετικούς παράγοντες στο κοινωνικό περιβάλλον να επηρεάσουν τους γονιδιωματικούς και ορμονικούς μηχανισμούς τόσο στο επίπεδο του υποφλοιώδους όσο και στη συνέχεια του φλοιού του εγκεφάλου. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους και στο δεύτερο, τα υψηλότερα κέντρα στους δεξιούς τροχιακούς και κοιλιακούς φλοιούς αρχίζουν να σφυρηλατούν αμοιβαίες συναπτικές συνδέσεις με τα κάτω υποφλοιώδη κέντρα, συμπεριλαμβανομένων των συστημάτων διέγερσης στον μεσαίο εγκέφαλο και στον εγκέφαλο στέλεχος και τον άξονα HPA, επιτρέποντας έτσι για πιο σύνθετες στρατηγικές επιρροής στη ρύθμιση, ειδικά σε στιγμές διαπροσωπικού στρες. Τούτου λεχθέντος, όπως σημείωσα το 1994, ο σωστός τροχιακός φλοιός, το σύστημα ελέγχου προσκόλλησης, ωριμάζει λειτουργικά σύμφωνα με διαφορετικά χρονοδιαγράμματα σε γυναίκες και άνδρες και έτσι, η διαφοροποίηση και η ανάπτυξη σταθεροποιούνται νωρίτερα στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες (A.N. Schore, 1994). Σε κάθε περίπτωση, τα βέλτιστα σενάρια προσκόλλησης επιτρέπουν την ανάπτυξη ενός σωστού πλευρικού συστήματος αποτελεσματικής ενεργοποίησης και αναστολής ανατροφοδότησης του άξονα HPA και αυτόνομης διέγερσης, βασικά συστατικά για βέλτιστες ικανότητες αντιμετώπισης. " (σελ. 13)

Σημείωση: Εδώ είναι ένα πρόσφατο άρθρο εξηγώντας την προσκόλληση.

Πρακτικές επιπτώσεις για γονείς, επαγγελματίες και υπεύθυνους χάραξης πολιτικής:

1. Συνειδητοποιήστε ότι τα αγόρια χρειάζονται περισσότερη, όχι λιγότερο, φροντίδα από τα κορίτσια.

2. Ελέγξτε όλες τις πρακτικές γέννησης νοσοκομείου. Η Πρωτοβουλία για το Φιλικό προς το Νοσοκομείο είναι μια αρχή αλλά όχι αρκετή. Σύμφωνα με μια πρόσφατη ανασκόπηση της έρευνας, υπάρχουν πολλά επιγενετικά και άλλα αποτελέσματα που συμβαίνουν κατά τη γέννηση.

Ο διαχωρισμός της μαμάς και του μωρού κατά τη γέννηση είναι επιβλαβής για όλα τα μωρά, αλλά ο Schore επισημαίνει πόσο περισσότερη βλάβη κάνει στα αγόρια:

«Η έκθεση του νεογέννητου άνδρα ... στο στρες διαχωρισμού προκαλεί μια οξεία ισχυρή αύξηση της κορτιζόλης και ως εκ τούτου μπορεί να θεωρηθεί ως σοβαρός στρες» (Kunzler, Braun, & Bock, 2015, σελ. 862). Ο επαναλαμβανόμενος διαχωρισμός οδηγεί σε υπερκινητική συμπεριφορά και "αλλαγές ... προμετωπιαία-λεμφατική οδό, δηλ. Περιοχές που είναι δυσλειτουργικές σε μια ποικιλία ψυχικών διαταραχών" (σελ. 862).

3. Παρέχετε ανταποκρινόμενη φροντίδα . Οι μητέρες, οι πατέρες και άλλοι φροντιστές θα πρέπει να αποφεύγουν κάθε εκτεταμένη ταλαιπωρία στο παιδί - «διαρκή αρνητική επίδραση». Αντί της κανονικοποιημένης σκληρής μεταχείρισης των αρσενικών («να τους κάνουν άνδρες») αφήνοντάς τους να κλαίνε σαν μωρά και έπειτα να τους λένε να μην κλαίνε σαν αγόρια, με την απόκρυψη της αγάπης και άλλων πρακτικών για να «σκληρύνουν», τα νεαρά αγόρια πρέπει να αντιμετωπίζονται με τον αντίθετο τρόπο: με τρυφερότητα και σεβασμό στις ανάγκες τους για αγκαλιά και καλοσύνη.

Σημειώστε ότι τα πρόωρα αγόρια είναι λιγότερο ικανά να αλληλεπιδρούν αυθόρμητα με τους φροντιστές και, επομένως, χρειάζονται ιδιαίτερα ευαίσθητη φροντίδα καθώς προχωρά η νευροβιολογική τους ανάπτυξη.

4. Παρέχετε γονική άδεια επί πληρωμή . Για τους γονείς να παρέχουν ανταποκρίσιμη φροντίδα, χρειάζονται το χρόνο, την εστίαση και την ενέργεια. Αυτό σημαίνει μετάβαση σε μητρική και πατρική άδεια μετ 'αποδοχών για τουλάχιστον ένα χρόνο, τη στιγμή που τα μωρά είναι πιο ευάλωτα. Η Σουηδία έχει άλλες φιλικές προς την οικογένεια πολιτικές που διευκολύνουν τους γονείς να ανταποκρίνονται.

5. Προσοχή στις περιβαλλοντικές τοξίνες. Ένα άλλο πράγμα που δεν ανέφερα, που κάνει ο Schore, είναι οι επιπτώσεις των περιβαλλοντικών τοξινών. Τα νεαρά αγόρια επηρεάζονται περισσότερο αρνητικά από περιβαλλοντικές τοξίνες που επίσης διαταράσσουν την ανάπτυξη του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου (π.χ. πλαστικά όπως BpA, bis-phenol-A). Ο Schore συμφωνεί με την πρόταση του Lamphear (2015) ότι η συνεχιζόμενη «αύξηση των αναπτυξιακών αναπηριών σχετίζεται με περιβαλλοντικές τοξίνες στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο». Αυτό υποδηλώνει ότι πρέπει να είμαστε πολύ πιο προσεκτικοί όσον αφορά την τοποθέτηση τοξικών χημικών στον αέρα, το έδαφος και το νερό μας. Αυτό είναι ένα θέμα για μια άλλη ανάρτηση ιστολογίου.

συμπέρασμα

Φυσικά, δεν πρέπει να ανησυχούμε μόνο για τα αγόρια, αλλά να αναλαμβάνουμε δράση για όλα τα μωρά. Πρέπει να παρέχουμε φροντίδα για όλα τα παιδιά. Όλα τα παιδιά περιμένουν και χρειάζονται, για σωστή ανάπτυξη, την εξελιγμένη φωλιά, μια βάση για την έγκαιρη φροντίδα που παρέχει τη φροντίδα, τη μείωση της πίεσης που ενισχύει τη βέλτιστη ανάπτυξη του εγκεφάλου. Το εργαστήριό μου μελετά το Evolved Nest και το βρίσκει σχετικό με όλα τα θετικά παιδικά αποτελέσματα που μελετήσαμε.

Επόμενη ανάρτηση: Γιατί να ανησυχείτε για τα άτομα που είναι ανήσυχα; Μπερδεμένα ηθικά!

Σημείωση για την περιτομή:

Οι αναγνώστες έθεσαν ερωτήματα σχετικά με την περιτομή. Το σύνολο δεδομένων των ΗΠΑ που εξετάστηκε από τον Δρ Schore δεν περιελάμβανε πληροφορίες σχετικά με την περιτομή, οπότε δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε εάν ορισμένα από τα ευρήματα μπορεί να οφείλονται στο τραύμα της περιτομής, το οποίο εξακολουθεί να είναι διαδεδομένο στις ΗΠΑ. Διαβάστε περισσότερα για τις ψυχολογικές επιπτώσεις της περιτομής εδώ.

Σημείωση για βασικές παραδοχές:

Όταν γράφω για την ανατροφή των παιδιών, υποθέτω τη σημασία της εξελισσόμενης φωλιάς ή της εξελισσόμενης αναπτυξιακής θέσης (EDN) για την ανατροφή των ανθρώπινων βρεφών (η οποία εμφανίστηκε αρχικά πάνω από 30 εκατομμύρια χρόνια πριν με την εμφάνιση των κοινωνικών θηλαστικών και έχει αλλάξει ελαφρώς μεταξύ των ανθρώπων ομάδες που βασίζονται σε ανθρωπολογική έρευνα).

Το EDN είναι η βασική γραμμή που χρησιμοποιώ για να εξετάσω τι προάγει τη βέλτιστη ανθρώπινη υγεία, ευεξία και συμπονετική ηθική. Η θέση περιλαμβάνει τουλάχιστον τα ακόλουθα: θηλασμός που ξεκινάει από βρέφη για αρκετά χρόνια, σχεδόν σταθερή αφή νωρίς, ανταπόκριση στις ανάγκες για αποφυγή ταλαιπωρίας ενός μωρού, παιχνιδιάρικη συντροφιά με πολλούς ηλικιωμένους συμπαίκτες, πολλούς φροντιστές ενηλίκων, θετική κοινωνική υποστήριξη και χαλαρωτικές περιγεννητικές εμπειρίες .

Όλα τα χαρακτηριστικά EDN συνδέονται με την υγεία σε μελέτες σε θηλαστικά και ανθρώπους (για κριτικές, βλ. Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Gray, 2014; Narvaez, 2014) Έτσι, μετατοπίζεται από το EDN η βασική γραμμή είναι επικίνδυνη και πρέπει να υποστηρίζεται με δια βίου δεδομένα δια βίου που εξετάζουν πολλαπλές πτυχές της ψυχοκοινωνικής και νευροβιολογικής ευημερίας σε παιδιά και ενήλικες. Τα σχόλια και οι δημοσιεύσεις μου προέρχονται από αυτές τις βασικές υποθέσεις.

Το ερευνητικό μου εργαστήριο έχει τεκμηριώσει τη σημασία του EDN για την ευημερία των παιδιών και την ηθική ανάπτυξη με περισσότερες εργασίες στα έργα (βλ. δικτυακός τόπος για λήψη εγγράφων).

Lanphear, Β.Ρ. (2015). Η επίδραση των τοξινών στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο. Ετήσια ανασκόπηση της δημόσιας υγείας, 36, 211–230.

McEwen, B.S., & Gianaros, P.J. (2011). Πλαστικότητα του εγκεφάλου που προκαλείται από το άγχος και την αλλοστασία. Ετήσια ανασκόπηση της ιατρικής, 62, 431–445.

Schore, A.N. (1994). Επηρεάζει τη ρύθμιση την προέλευση του εαυτού. Η νευροβιολογία της συναισθηματικής ανάπτυξης. Mahwah, NJ: Erlbaum.

Schore, A.N. (2001α) Επιδράσεις μιας ασφαλούς σχέσης προσκόλλησης στην ανάπτυξη του δεξιού εγκεφάλου, επηρεάζουν τη ρύθμιση και την ψυχική υγεία των βρεφών. Περιοδικό Ψυχικής Υγείας για βρέφη, 22, 7–66.

Schore, A.N. (2001β). Οι επιδράσεις του σχεσιακού τραύματος στην ανάπτυξη του δεξιού εγκεφάλου, επηρεάζουν τη ρύθμιση και την ψυχική υγεία των βρεφών. Περιοδικό Ψυχικής Υγείας για βρέφη, 22, 201–269.

Schore, A. Ν. (2017). Όλοι οι γιοι μας: Η αναπτυξιακή νευροβιολογία και η νευροενδοκρινολογία των αγοριών σε κίνδυνο. Infant Mental Health Journal, e-pub πριν από την εκτύπωση doi: 10.1002 / imhj.21616

Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης, Δίκτυο Έρευνας για την Πρώιμη Φροντίδα Παιδιών Μήπως ο χρόνος που αφιερώνεται στη φροντίδα των παιδιών προβλέπει την κοινωνικο-συναισθηματική προσαρμογή κατά τη μετάβαση στο Νηπιαγωγείο; Εταιρεία Έρευνας στην Παιδική Ανάπτυξη, Inc.