Όλα για τους ναρκισσιστικούς ανθρώπους

Περιεχόμενο

• Βασικές αναγνώσεις ναρκισσισμού
• Ορθολογικός χειρισμός: Τα πράγματα που κάνουμε για έναν ναρκισσιστή

Στην προηγούμενη ανάρτησή μου σχετικά με τον ναρκισσισμό, εισήγαγα τον Josh Miller, Ph.D. - Καθηγητή Ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο της Γεωργίας, και έναν ειδικό για τον ναρκισσισμό - ο οποίος δέχτηκε ευγενικά το αίτημά μου για συνέντευξη. Τον ρώτησα μια ποικιλία ερωτήσεων σχετικά με τη δημοτικότητα του ναρκισσισμού, τον μεγαλοπρεπή ναρκισσισμό και τη σχέση του με την ψυχοπάθεια, τη σχέση μεταξύ αυτοεκτίμησης και ναρκισσισμού και πολλά άλλα. Στη σημερινή ανάρτηση, παρουσιάζω το δεύτερο μέρος των ερωτήσεων και απαντήσεων.

Emamzadeh: Τι κάνει η ετικέτα παθολογικός ναρκισσισμός σημαίνω? Αναφέρεται σε μια μορφή ναρκισσισμού που πληροί τα κριτήρια για τη ναρκισσιστική διαταραχή της προσωπικότητας (δηλαδή, σχετίζεται με δυσλειτουργία και βλάβη); Εάν ναι, υπάρχει τέτοιο πράγμα όπως προσαρμοστικό ή υγιήςναρκισσισμός ?

Μυλωνάς: Δεν ξέρω να είμαι ειλικρινής, καθώς δεν είναι ένας όρος που χρησιμοποιώ τον εαυτό μου. Υποθέτω ότι προορίζεται να δείξει τον ναρκισσισμό που συνδέεται ευρύτερα με την ταλαιπωρία και την εξασθένηση και ότι σηματοδοτεί μια μεγαλύτερη διάσπαση των αυτορυθμιζόμενων διαδικασιών που σχετίζονται με τον ναρκισσισμό. ¹ Δεν μου αρέσει η ιδέα ότι υπάρχουν διαφορετικά είδη ναρκισσισμού - παθολογικά έναντι προσαρμοστικών ή υγιή - καθώς πιστεύω ότι αυτές οι διακρίσεις συγχέουν ζητήματα διαφορετικών παρουσιάσεων όσον αφορά το μεγαλειώδες έναντι του ευάλωτου ναρκισσισμού και θέματα που σχετίζονται με τη σοβαρότητα. Κάποιος μπορεί να διαταραχθεί περισσότερο ή λιγότερο σοβαρά είτε στις διαστάσεις του ναρκισσισμού είτε σε έναν συνδυασμό. Ο υγιής ναρκισσισμός, εάν υπάρχει, πιθανότατα θα σήμαινε ότι κάποιος είναι ως επί το πλείστον λίγο αυξημένος από τον μεγαλειώδη ναρκισσισμό, αλλά όχι τόσο πολύ ώστε να υποφέρει από βλάβη σε σημαντικούς λειτουργικούς τομείς (π.χ. ρομαντισμός · εργασία). Από την άλλη πλευρά, ο ευάλωτος ναρκισσισμός δεν θα ήταν ποτέ λανθασμένος ως «υγιής», δεδομένου ότι περιλαμβάνει σημαντική και διεισδυτική αρνητική συναισθηματικότητα και χαμηλότερη αυτοεκτίμηση και συνεπώς είναι σε μεγάλο βαθμό συνώνυμο με το κριτήριο κινδύνου που αποτελεί κρίσιμη πτυχή των ψυχικών διαταραχών.

Emamzadeh: Εντάξει, θα ήθελα να αλλάξω λίγο τα θέματα και να σας ρωτήσω για τη σκόπιμη συμπεριφορά στον ναρκισσισμό. Ένας συμμαθητής κάποτε αστειεύτηκε: «Όταν ένα καταθλιπτικό άτομο λέει,« Δεν με νοιάζει καθόλου », υποθέτουμε ότι μιλάει για την ασθένεια. όταν ένας ναρκισσιστής λέει το ίδιο, υποθέτουμε ότι το μήνυμα είναι μια υπολογισμένη και κακόβουλη προσπάθεια χειραγώγησης. " Πιστεύετε ότι υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά, από την άποψη της σκοπιμότητας της συμπεριφοράς, μεταξύ της ναρκισσιστικής διαταραχής της προσωπικότητας και άλλων καταστάσεων ψυχικής υγείας (συμπεριλαμβανομένων άλλων διαταραχών της προσωπικότητας);

Μυλωνάς: Αυτό είναι κερδοσκοπικό, αλλά η δική μου άποψη θα ήταν ότι δεν έχουμε κανένα καλό στοιχείο που να υποδηλώνει ότι το ένα είναι περισσότερο ή λιγότερο σκόπιμο ή προκαταρκτικό από το άλλο όσον αφορά αυτές τις συμπεριφορές. Θα έλεγα ότι τα καταθλιπτικά και ναρκισσιστικά άτομα θα μπορούσαν να κάνουν τέτοιες δηλώσεις από μια πραγματική αντίληψη ότι ένας σημαντικός άλλος δεν τους ενδιαφέρει, καθώς και να κάνει τέτοιες δηλώσεις για να ξεσηκωθεί από το ίδιο άτομο, ώστε να πάρει περισσότερα από όσα χρειάζονται (π.χ. προσοχή, υποστήριξη κ.λπ.).

Emamzadeh: Ενδιαφέρων. Τι γίνεται με την αυτογνωσία στον ναρκισσισμό; Έχω παρατηρήσει ότι μερικές φορές, όπως όταν διεγείρεται η ανταγωνιστικότητα ή η επιθυμία για εξουσία ενός ναρκισσιστικού ατόμου ή κατά τη διάρκεια επεισοδίων ναρκισσιστικής οργής, αυτός ή αυτή μπορεί να συμπεριφέρεται με τρόπους που βλάπτουν ακόμη και αυτούς που το άτομο αυτό φαίνεται να έχει μεγάλη αξία. Κατά τη γνώμη σας, πόση διορατικότητα και ευαισθητοποίηση έχουν τα άτομα με υψηλά κλινικά επίπεδα ναρκισσισμού σχετικά με το πώς η συμπεριφορά τους επηρεάζει τους άλλους;

Μυλωνάς: Η κλινική παράδοση ήταν εδώ και πολύ καιρό ότι τα άτομα με διαταραχές της προσωπικότητας δεν έχουν μεγάλη εικόνα για τον εαυτό τους. Μερικές από τις δουλειές μας και άλλοι »αμφισβήτησαν ότι, ωστόσο, δείχνοντας ότι οι αυτοαναφορές για ναρκισσισμό, ψυχοπάθεια και άλλα παθολογικά χαρακτηριστικά συγκλίνουν αρκετά καλά με τις πληροφοριακές αναφορές. Στην πραγματικότητα, συγκλίνουν με αναφορές πληροφορητών στον ίδιο βαθμό που βρίσκει κανείς για φυσιολογικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας όπως ο νευρωτισμός, η συμφωνία και η υπερβολή. Και, όταν δεν συγκλίνουν πολύ καλά, η έλλειψη σύγκλισης μπορεί να αντιπροσωπεύει διαφωνία παρά έλλειψη γνώσης. Δηλαδή, αν θέτετε ερωτήσεις σε αυτό που ονομάζεται μορφή μετα-αντίληψης (αυτο-αναφορά: Πιστεύω ότι αξίζω ειδική μεταχείριση · μετα-αντίληψη: Άλλοι πιστεύουν ότι πιστεύω ότι αξίζω ειδική μεταχείριση), συχνά έχετε μεγαλύτερη συμφωνία με τους πληροφοριοδότες. Αυτή η υψηλότερη συμφωνία μπορεί να σημαίνει ότι τα ναρκισσιστικά άτομα ξέρουν πώς τα βλέπουν οι άλλοι, αλλά μπορεί απλά να διαφωνούν με την αξιολόγηση αυτού του ατόμου. Άλλες εργασίες δείχνουν ότι τα ναρκισσιστικά άτομα έχουν διαφοροποιημένες αντιλήψεις για τον εαυτό τους έτσι ώστε να καταλαβαίνουν ότι η αυτοαντίληψή τους είναι πιο θετική από τις αντιλήψεις των άλλων για αυτούς, ότι άλλοι τείνουν να το σκέφτονται λιγότερο με την πάροδο του χρόνου και ότι έχουν κάποια συνειδητοποίηση ότι ανταγωνιστικά χαρακτηριστικά (π.χ. μεγαλοπρέπεια, εχθρότητα, δικαίωμα) τους προκαλούν κάποια εξασθένηση.

Αυτό δεν σημαίνει ότι τα ναρκισσιστικά άτομα προκαλούν στους άλλους πόνο και ταλαιπωρία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να εκτιμήσουν και να τους αρέσουν (π.χ. ρομαντικοί σύντροφοι, φίλοι, μέλη της οικογένειας), όπως συχνά. Αντ 'αυτού, θα μπορούσα να υποστηρίξω ότι αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να μην προέρχονται εντελώς από την έλλειψη διορατικότητας, αλλά από τη συναισθηματική και συμπεριφορική αντιδραστικότητα που μπορεί να ακολουθήσει την αντιληπτή απειλή του εγώ, τη σημασία του καθεστώτος, της ιεραρχίας και της κυριαρχίας στα ναρκισσιστικά άτομα και μια γενικά μειωμένη προσκόλληση άλλοι που κάνουν αυτές τις συμπεριφορές πιο πιθανές.

Emamzadeh: Λοιπόν, αυτό σίγουρα χρωματίζει μια πιο περίπλοκη εικόνα των ναρκισσιστών. Φυσικά, ανεξάρτητα από το κίνητρο, η ναρκισσιστική συμπεριφορά δεν ευνοεί τις καλές σχέσεις. Στην κλινική βιβλιογραφία, ο ναρκισσισμός έχει συνδεθεί με σημαντική εξασθένηση (π.χ. σε ρομαντικές και εργασιακές σχέσεις). Ακόμα και ο χαρακτηρισμός του ναρκισσισμού συνδέεται με μια «εγωκεντρική, εγωιστική και εκμεταλλευτική προσέγγιση στις διαπροσωπικές σχέσεις, συμπεριλαμβανομένου του παιχνιδιού, της απιστίας, της έλλειψης ενσυναίσθησης και ακόμη και της βίας» (σελ. 171). ² Ποιες είναι λοιπόν οι τελευταίες θεραπευτικές επιλογές για τη θεραπεία του ναρκισσισμού; Μπορεί ο ναρκισσισμός να αντιμετωπιστεί επιτυχώς χρησιμοποιώντας ψυχοθεραπεία;

Μυλωνάς: Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν εμπειρικά υποστηριζόμενες θεραπείες για τον ναρκισσισμό - οπότε αυτό που ακολουθεί είναι κερδοσκοπικό χαρακτήρα. Συνολικά, είναι σχετικά λιγότερο πιθανό κάποιος να δει πολλές «καθαρές» περιπτώσεις μεγαλοπρεπούς ναρκισσισμού σε κλινικά περιβάλλοντα, εκτός εάν αυτό επιβάλλεται από το δικαστήριο. Αυτό σημαίνει ότι τα ναρκισσιστικά άτομα που είναι πιο πιθανό να παρατηρηθούν σε κλινικά περιβάλλοντα θα έχουν πιο ευάλωτες ναρκισσιστικές παρουσιάσεις (π.χ. κατάθλιψη, άγχος, εγωκεντρική, δυσπιστία, αίσθηση του δικαιώματος). Δεδομένου ότι ο ευάλωτος ναρκισσισμός αλληλεπικαλύπτεται πάρα πολύ με την οριακή διαταραχή της προσωπικότητας (BPD), είναι πιθανό ότι ορισμένες από τις εμπειρικά υποστηριζόμενες θεραπείες για το BPD θα μπορούσαν να λειτουργήσουν για την πρώτη (π.χ., θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς ή DBT, θεραπεία εστιασμένη στο σχήμα). Γενικά, νομίζω ότι θα πρέπει να αναμένουμε ότι η σημαντική βελτίωση θα απαιτούσε μια σχετικά παρατεταμένη μορφή θεραπείας, δεδομένης της σημασίας και των προκλήσεων της ανάπτυξης σχέσης με ναρκισσιστικούς ασθενείς. ³ Κατά την άποψή μου, τα άτομα με διαταραχές πιο εξωτερικής φύσης (π.χ., είναι μειωμένα αλλά όχι απαραίτητα στενοχωρημένα) μπορούν να επωφεληθούν από την εστίαση σε αυτό που έχουν χάσει ως αποτέλεσμα της διαταραχής ως τρόπο για να παρακινήσουν την αλλαγή. Δηλαδή, δεν είμαι σίγουρος πόσο εύκολο είναι να διδάξω και να αλλάξω την ενσυναισθητική ικανότητα, αλλά νομίζω ότι οι ασθενείς μπορούν να αναγνωρίσουν, για παράδειγμα, ότι τα ναρκισσιστικά τους χαρακτηριστικά έχουν επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση και την απόδοσή τους στην εργασία και μαθαίνουν νέες στρατηγικές για να μειώσουν τις συμπεριφορές που έχουν προκαλέσει αυτά τα αποτελέσματα στη δουλειά, για τα οποία ενδιαφέρονται (π.χ., να μην προωθηθούν). Στο νέο μας βιβλίο για τον ανταγωνισμό ⁴ (Miller & Lynam, 2019), την οποία θεωρούμε ως πυρήνα του ναρκισσισμού και της ψυχοπάθειας, ο Don Lynam και εγώ ήμασταν τυχεροί που πήραμε αρκετούς μελετητές να γράψουν για το πώς μπορεί κάποιος να κάνει αλλαγές σε έναν τέτοιο τομέα από διάφορες οπτικές γωνίες, συμπεριλαμβανομένης της γνωστικής συμπεριφοράς, της κινητήριας συνέντευξης , ψυχοδυναμική και DBT.

Βασικές αναγνώσεις ναρκισσισμού

Ορθολογικός χειρισμός: Τα πράγματα που κάνουμε για έναν ναρκισσιστή